Apicoformacion
Es el Tx. De dientes con daño pulpar y rizogenesis incompleta que pueden presentar pulpa vital o necrótica.
Apice abierto
Apice inmaduro
TERAPEUTICA EMPLEADA
Apexogenesis:hacer una pulpotomia . este es a expensas de la propia pulpa.
Apexificacion: dientes con pulpa necrótica, y se neutraliza la infección con hidróxido de calcio. Este es a expensas de losmateriales.
Clasificacion de WALTON
APICE tipo arcabuz: cuando las paredes del conducto son divergentes con aspecto mas amplio en apice que en cervical
Apice tipo no arcabuz: cuando las paredesdel conducto son paralelas o de aspecto piramidal con el lumen apical menor al cervical.
Clasificacion de PATTERSON
DIAGNOSTICO DEL ESTADO `PULPAR
* Anamnesis
* Examen visual
*Examen clínico Rx.
* Pruebas de vitalidad
* Aspecto macroscópico de la pulpa
* Cantidad y coloración hemática
TRATAMIENTO
En caso de confirmarse la vitalidad pulpar se realizara laapexogenesis mediante un Tx. Conservador.
En caso de necrosis pulpar se realizara una apexificacion a expensas de recambio de hidróxido de calcio hasta lograr un tope apical.
CORTISPORIN U OTOSPORIN.Hidróxido de calcio PH12.4
Dalacin C 600mg. En inyección (antibiótico ) y continuar con clindamicina 300mg. 1 cada 8 hrs. X 7 dias
TEC. DE PULPOTOMIA
* Se retira la pulpa cameral , concucharilla de dentina filosa, o fresa bola #5 U 8.
* Se coloca un algodón con corticosporin x 5 min. Y retiaramos .
* Colocamos el hidróxido de calcio apenas una pequeña capa.(es cremoso mezcladocon suero fisiológico).
* Se recomienda k a los 2 meses abrir y cambiar la capa de hidróxido y k alla kedado formado el puente dentinario. Y colocamos otra capa de dycal y recosrtruinmos conI.V. Y RESINA.
* Va terminar realizando la endodoncia en un lapso de 2 años xq sino podría causar un abseso x los gases retenidos.
APEXIFICACION
Tx. Para dientes con rizogenesis incompleta...
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