Aplastamiento Vertebral RM

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IMÁGENES EN OSTEOLOGÍA
APLASTAMIENTOVERTEBRAL: DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL CON RESONANCIA MAGNÉTICA
J.R. DOMENECH PASCUAL, C. SÁNCHEZ HERMOSA,
C. BORDOY FERRER, M. PORTILLO RUIZ Y B. PÉREZ VILLACASTÍN

Figura 1. Resonancia magnética decolumna lumbar en proyección sagital con secuencias potenciadas en T1.

Se presenta el caso de un paciente varón
de 75 años con antecedentes de carcinoma hepatocelular (hepatoma) y nódulo
pulmonar sinfiliar que refiere dolor lumbar de características mecánicas e intensidad creciente de varios meses de evolución y sin historia de traumatismo previo.
En el estudio diagnóstico se realiza resonanciamagnética (RM) de columna lumbar (figs. 1 y 2) donde se observa rectificación de columna lumbar con actitud
cifótica L2 y L3 con aplastamiento de las
vértebras L1, L3 y L4. Hipointensidad
moderada en L1 yL3 en secuencia T1,
siendo la señal isointensa en T2. Protusión
discal L4-L5. Los caracteres morfológicos y de señal sugieren aplastamiento secundario a osteoporosis.
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SERVICIO DERADIODIAGNÓSTICO. FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA. MADRID.

Figura 2. Resonancia magnética de columna lumbar en proyección sagital con secuencias potenciadas en T2.

COMENTARIO
La RM posee gran capacidadde visualización de la médula ósea, por lo que es una
técnica fundamental para valorar la posible etiología de los aplastamientos vertebrales.
La médula ósea normal posee señales características ensecuencias potenciadas en
T1 y T2, lo que facilita la distinción entre
procesos benignos y malignos. Además, la
RM nos permite el estudio de la columna
vertebral en diferentes planos (axial, sagital ycoronal), así como poder valorar la
médula espinal o una posible compresión
de ésta. La alteración de la señal será transitoria cuando se trate de lesiones benignas
y suele ser consecuencia del...