aplicación amalgama dental

APLICACIÓN DE LA AMALGAMA DENTAL
Preámbulo

La amalgama dental se ha venido utilizando con éxito desde hace más de un siglo y su calidad ha mejorado durante los años. Las restauraciones de amalgama son muy resistentes y costo-efectivas; no son, sin embargo, del color del dientes .Los materiales restauradores actuales, que pueden sustituir a la amalgama dental, aumentan, de maneraconsiderable, el costo de la atención odontológica. La caries dental es una enfermedad oral muy frecuente y su prevención concuerda con la misión de la OMS. A pesar del gran éxito obtenido en la prevención dental, se dan todavía caries que necesitan ser restauradas. En estos casos, se debe remover el tejido enfermo y restaurar las piezas dentarias con el material apropiado. La amalgama dental, que es unacombinación de mercurio con otros metales como plata, estaño, cobre zinc u oro , es utilizada extensamente como material de restauración. Aunque el peso de la evidencia actual sugiere que los materiales de restauración dental, incluyendo la amalgama dental, son seguros y efectivos, se ha expresado bastante preocupación con respecto a los efectos para la salud del mercurio dental. Después de evaluaruna gran cantidad de evidencia conflictiva, procedente de fuentes diversas, la OMS ofrece la siguiente declaración de consenso sobre la amalgama dental.
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VENTAJAS:

larga durabilidad y su bajo coste.
Mantenimiento de la forma
Resistencia de la abrasión
Adaptación correcta de paredes cavitarias
Autosellado marginal
insoluble en líquidos bucalesDESVENTAJAS:

son el color plateado, poco estético para los pacientes
la cantidad de tejido dentario que hay que extraer para su uso.
producen un aumento en la exposición al mercurio tanto para
quienes las portan como para los odontólogos y sus asistentes
Su uso estáprohibido desde el año 2008 en Suecia, Noruega y Dinamarca ,está restringido en otros países. Actualmente se estudia su prohibición en toda la Unión Europea debido al impacto que tienen sobre el medio ambiente.


Tipos de amalgama dental
Amalgama de cobre:
Este tipo de amalgamas no se encuentran reguladas en ningún estándar ISO y no deben confundirse con las amalgamas no gamma II. Están endesuso debido a su alta inestabilidad respecto a otras amalgamas. Su composición era:

Mercurio: 70%
Cobre: 30%
Cadmio (en ocasiones): < 1,5% (Neo-Silbrin, Cupromuc)


Amalgama convencional (baja en cobre):
Las amalgamas convencionales fueron propuestas en 1896 por a G.V. Black. En 1978 la composición de la aleación fue estandarizada en la norma ISO 1559, siendo su composición :Plata: < 65%.
Estaño: < 29%.
Cobre: < 6%.
Mercurio: < 3%. (Previo a la amalgamación)
Zinc: < 2%.
Tras la amalgamación, el porcentaje de mercurio por peso es de un 50% aproximadamente.

Amalgama no gamma II (alta en cobre):
En 1963 los profesores Innes y Youdelis de la universidad de Windsor dieron una nueva fórmula para la aleación de amalgamas dentales. En 1986 se ajusto lanorma ISO para incluir esta formulación, dando lugar al ISO 1559 2ª ed., siendo su composición:
Plata: > 40%.
Estaño: < 32%.
Cobre: < 30%.
Mercurio: < 3%. (Previo a la amalgamación)
Zinc: < 2%.
Tras la amalgamación, el porcentaje de mercurio por peso es de un 50% aproximadamente.
Posibles Riesgos
Aumento en la exposición al mercurio
Las amalgamas dentales son la principalfuente de exposición al mercurio para la población general. Una amalgama dental suele contener entre 120 y 570 mg de este elemento. Este mercurio se libera muy lentamente en la cavidad oral en forma de vapores de mercurio y de iones en la saliva. Se ha calculado que en circunstancias normales una persona con amalgamas dentales se expone cada día a través de ellas a una dosis de entre 2.4 y 17...