APLICACIÓN CLÍNICA DE LOS ANTIMICROBIANOS
LOS ANTIMICROBIANOS
Tratamiento antimicrobiano empírico
Uso de fármacos antimicrobianos antes de conocer el microorganismo
Pacientes con neutropenia y cáncer quereciben antibioterapia empírica tienen
ventajas
En neumonías extrahospitalarias
Cuando se identifica el agente causal se inicia la terapia definitiva
Estrategias para el tratamiento
empirico
Formulación de un diagnostico clínico
Obtención de muestras para análisis de laboratorio
Formulación de un diagnostico microbiológico
Determinación de la necesidad de un tratamientoempírico
Inicio del tratamiento
Selección del antimicrobiano
Intervienen factores relacionados con el huésped y el fármaco
Estado patológico
Efectos
adversos
Alteraciones de eliminación
Edad del pcteEstado gestacional
Farmacocinética
Capacidad de distribución del fármaco
Efectos tóxicos
potenciales
Interacciones farmacológicas
Exposición
epidemiológica
Tratamiento antimicrobiano de lasinfecciones de causa conocida
Guia para el tratamiento antimicrobiano
Pruebas de susceptibilidad
Concentración inhibitoria mínima MIC
Concentración bactericida mínima MBC
Vigilancia de respuestaterapéutica: duración del tratamiento
Vigilancia .- análisis microbiológico
Duración .- agente causal, lugar de infección, condiciones del huesped
FARMACODINÁMICA ANTIMICROBIANA
BACTERIOESTATICOSInhiben la síntesis de proteínas
BACTERICIDAS
Actúan en la pared celular de los microorganismos
Se dividen en
efecto bactericida dependiente de la concentración
efecto bactericida dependiente deltiempo
EFECTO POSANTIBIOTICO
CONSIDERACONES FARMACOCINETICAS
VIAS DE ADMINISTRACION
Tetraciclinas, trimetoprim-sulfametoxazol,
quinolonas, cloranfenicol, metronidazol,
clindamicina
IV
VO,PARENTERAL
Enfermedades con meningitis
bacteriana, endocarditis, gastrectomia
Trastornos que modifican la farmacocinética antimicrobiana
Enfermedad hepática o renal
Pctes quemados , fibrosis quística...
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