APLICACIÓN DE EXAMENES CLINICOS

APLICACIÓN DE EXAMENES CLINICOS

AGUDEZA VISUAL LEJANA
1. Sentar al paciente y ajustar altura de la silla, asegurando que el paciente esté cómodo. Los ojos del paciente deben quedar a la altura de la cartilla
2.Ocluir ojo izquierdo, para tomar la agudeza visual del ojo derecho, OD.
2. Se le pide al paciente que nos diga hasta que línea ve mejor
3. Tomar agudeza visual de ambos ojos.
4. Si elpaciente ya utiliza lentes, se deben hacer los pasos del 1 al 3 con corrección y sin corrección
5. Al hacer la prueba, la atención debe estar fija sobre los movimientos y gestos del paciente. Si es posible, se recomienda memorizar cartilla para evitar dar la espalda al paciente.


AGUDEZA VISUAL CERCANA
1. Sentar al paciente, asegurando que el paciente esté cómodo.
2. Ocluir OI para tomar AV. DelOD.
2. Se le da al paciente una cartilla y nosotros tomamos la distancia a 40cm. Le pedimos que nos lea lo que dice
3. Tomar agudeza visual de AO.
4. Si el paciente ya utiliza lentes, se deben hacer los pasos del 1 al 3 con corrección y sin corrección


RETINOSCOPIA
1. Sentar al paciente y ajustar altura de la silla, asegurando que el paciente esté cómodo. Los ojos del paciente deben quedar a laaltura de los ojos del optometrista
2. El paciente debe tener los ojos bien abiertos
3. El ojo derecho del paciente se revisa con el ojo derecho del optometrista y el ojo izquierdo del paciente con el ojo izquierdo del optometrista.
4. Pedir al paciente que enfoque en un punto de fijación lejano.
5. Tomar distancia y asumir posición de Diana Cazadora, asegurando no obstruir la visión del paciente.6. Con una mano se utiliza el retinoscopio y con la otra se toma la DT.
7. Determinar valores esférico y cilíndrico de cada ojo. Observar fenómenos de ruptura, engrosamiento u oblicuo, girando 360° la estría de luz






QUERATOMETRIA
1. Ajustar retícula a visión del optometrista. Que los aros concéntricos negros se vean claramente
2. Acomodar al paciente ajustando la altura de la silla y acercaro alejar el queratómetro a una distancia adecuada.
3. Pedir al paciente que coloque sus brazos por encima de la base del queratómetro y hacer que su barbilla quede en la mentonera y su frente en el apoyo frontal. El paciente debe quedar cómodo.
4. Alinear cantos del paciente verticalmente con las líneas marcadas para ello. De igual forma, con el mando de ajuste del queratómetro, elevarlo para quetambién quede verticalmente alineado con los cantos.
5. Enfocar hasta que se logren ver claramente los aros
6. Poner el candado para evitar que el queratómetro se mueva.
7. Ajustar meridianos horizontal y vertical así como el eje
8. Anotar los resultados


BIOMICROSCOPIA
1. El paciente deberá tener su mejor corrección y su adición correspondiente
2. Se le pide al paciente que mentalice el puntofijación central o en su caso la intersección de ambas líneas, la cartilla se colocara a 33cm.
3.Se le pide al paciente que localice y dibuje el área de no visión, o donde ve la mancha (escotoma) si se percibe líneas distorsionadas o que desaparezca también nos tendrá que señalar el sitio de estas
4. Se revisara la prueba monocularmente aunque también podría realizarse binocularmente para saber elojo fijador


MOTILIDAD OCULAR
1. Antes de iniciar, debe pedirle al paciente que le informe si durante la prueba le causa dolor o visión doble alguna de las posiciones
2. Para realizar esta prueba, se coloca una pluma, plumón, o algún objeto similar frente al paciente y se mueve de forma constante (el movimiento no debe ser brusco ni por pasos, debe ser constante)
3. Se debe mover partiendo deen medio hacia la izquierda, regresa y hacia arriba, regresa y hacia abajo, regresa y a la derecha, regresa y repite los mismos pasos pero esta vez en forma de un tache
6. Tenemos que ver que lo movimientos sean extensos, completos, suaves y precisos





PANTALLEO
(unilateral)
1.Sentamos al paciente, cerciorándonos que no esté incómodo y en una posición anómala
2. Le pedimos que fije la mirada...