APLICACI N DEL MODELO DE ADAPTACI N DE ROY EN PACIENTES CON FALLA CARDIACA

APLICACIÓN DEL MODELO DE ADAPTACIÓN DE ROY EN PACIENTES CON FALLA CARDIACA

INTRODUCCIÓN
La falla cardiaca se define como toda situación en la que el corazón no es capaz de mantener un volumen minuto adecuado para facilitar el retorno venoso y satisfacer las necesidades del organismo. Esto se debe a una disminución de su capacidad de contracción, ya sea por alteración de la función miocárdicao a procesos sistémicos que desembocan en falla ventricular.1
Dicha patología causa un millón de hospitalizaciones cada año en los Estados Unidos. El aumento en la prevalencia de los factores de riesgo cardiovasculares como la diabetes, la hipertensión arterial y la obesidad que junto al incremento en la expectativa de vida en los países latinoamericanos, han aumentado la prevalencia deenfermedad coronaria que a largo plazo genera un incremento en los casos de falla cardiaca.2 En Colombia, según reportes del Ministerio de Protección Social, la falla cardiaca representa el 7% de las consultas a servicios de urgencias, 6% de las hospitalizaciones en paciente adulto y en promedio 2% de las causas de mortalidad global3 de personas en edad económica y socialmente productiva,convirtiéndose en una gran carga social y económica. 4
La falla cardiaca puede afectar severamente la capacidad funcional del individuo, y es causante de frecuentes admisiones hospitalarias durante los periodos de descompensación, lo que lleva a un deterioro de la calidad de vida por la pérdida de satisfacer las necesidades humanas básicas y la pérdida de autonomía. 5
En la práctica de enfermería seobserva que los pacientes y sus familias enfrentan el proceso de enfermedad de diferentes formas, positivas o negativas. Roy reconoce que el afrontamiento es clave para el manejo de la enfermedad, el mantenimiento de la salud o la recuperación.6
REVISION DE LITERATURA
La falla cardiaca puede dar lugar a diferentes situaciones, como el abandono, dificultades económicas, aislamiento social, cambiosen el estilo de vida, incremento en el grado de estrés, pérdida de autonomía y ansiedad ante la muerte.7 Por lo cual, el cuidado de la persona con falla cardiaca plantea retos importantes al profesional de enfermería, en la medida que es una enfermedad que altera la capacidad de cuidar de sí, ya que la principal causa de descompensación es la falta de adherencia al tratamiento médico en el 50% delos casos. 8
El profesional de Enfermería es quien permanece más tiempo al lado de la persona que tiene falla cardiaca, por lo que debe conocer que las alteraciones fisiológicas ocasionadas por esta patología producen cambios significativos a nivel emocional. Cada persona afronta de manera diferente el proceso de enfermedad, y puede o no manifestar sus temores ya que sus respuestas varían deacuerdo a sus condiciones fisiológica, biológica, psicológica y otros factores socioculturales, políticos y económicos.9
Los procesos de afrontamiento para la adaptación tienen una gran importancia porque de su eficacia depende el mantenimiento y recuperación de la salud. Este proceso abarca todos los esfuerzos que realiza el individuo para controlar los estímulos del ambiente, así como lasdiferentes estrategias para afrontarlos.10
Callista Roy en su modelo conceptual de adaptación considera a la persona como un sistema adaptativo holístico que se encuentra en continua interacción con un ambiente cambiante. Posteriormente Roy desarrolló una teoría de mediano rango sobre el “proceso de afrontamiento y adaptación”, derivada del modelo conceptual, que describe las estrategias queutiliza un individuo para afrontar las influencias y cambios ambientales, con el fin de generar una integración humana y ambiental. 11
El ambiente, en este modelo son todas las condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan el desarrollo y el comportamiento de los seres humanos como sistemas adaptativos.12 El ambiente tiene estímulos focales, contextuales y residuales, que en...