Aplicacion De Enemas Evacuantes

ALIMENTACION ENTERAL

Vías de alimentación:
La alimentación enteral se define como la técnica de intervención nutricional mediante la cual la totalidad o buena parte de los requerimientos calóricos, protícos y de micronutrientes es administrada por via oral (voluntaria) o por sonda colocada en el tracto gastrointestinal (sin la participación activa de paciente).
La sonda pude ser:
*Nasogástrica/ orogástrica.
* Nasoduodenal/ oroduodenal.
* Nasoyeyunal/ oroyeyunal.
Indicaciones para la alimentación enteral:
La alimentacion enteral esta indicada en aquellos pacientes que por cualquier alteración patológica no pude ingerir los alimentos en cantidad y calidad suficientes, apesar de tener un tracto gastro intestinal funcional. Tales alteraciónes se pueden clasificar entresgrandes grupos, segun la patología predominante: enfermedades de origen neurologíco/ psiquiátrico,gastrointestinal y quemaduras.
Contraindicaciónes:
Las siguientes afecciones clínicas contraindica en forma total o parcial, definitiva o temporal, el uso de la alimentación enteral.
* Obstrucción intestinal completa.
* Íleon prolongado.
* Enfermedades que requieran reposo intestinal.* Fístulas gastrointestinales.
* Enfermedades inflamatorias del colón.
Por lo general, las fístulas gastrointesninales constituyen contraindicaciones para la alimentación enteral. Sin embargo, algunas fístulas del íleon distal o del colón, en casos cuidadosamente seleccionados, puden ser tratados co alimentación enteral, mediante el uso de técnica metículosa y de una forma elememntal osemi elemental.

Se trata de Introducir una sonda flexible en la cavidad gástrica o intestino delgado a través de las fosas nasales con fines alimenticios, terapéuticos o diagnósticos.

• Objetivos:
- Se utiliza cuando no es posible adminitrar medicamentos o alimentos por vía oral
- También es útil para aspirar secreciones del paciente cuando no es autosuficiente
- Realizar lavados deestómagos en caso de intoxicaciones
- Extraer material gástrico para conocer el diagnóstico de posibles patologías.

• Equipo:
- Toallas.
- Vaso con agua (y pajita).
- Fonendoscopio.
- Batea o riñonera.
- Equipo de aspiración, drenado o de alimentación.

• Material:
- Sonda nasogástrica estéril [Generalmente, de polivinilo (que se cambia cada semana o cada dos) o de silicona (cada 2 o3 meses)] adecuada según el motivo del sondaje (Levin, Salem, etc.)
- Lubricante hidrosoluble.
- Guantes desechables no estériles.
- Bolsa para residuos.
- Gasas estériles.
- Esparadrapo antialérgico.
- Bolsa recolectora
- 1 Jeringa de 50/60 c.c.
- Tapón de sonda nasogástrica.
- Depresor lingual.
- Registros de enfermería.

• Procedimiento del sondaje nasogástrico:
-Realizar lavado de manos antes y post a la acción

- Preservar la intimidad del paciente a la vez que se le informa para conseguir su colaboración y la de los familiares.

- Ir preparando el material simultáneamente a la conversación.

- Colocar al paciente en posición Fowler con la cabeza erguida 50cm superior a la cama [Respaldo a 45º respecto de la base del colchón].

- Colocarse losguantes no estériles para examinar mucosas bucales y nasales.

- Elegir el orificio con mayor permeabilidad para introducir la sonda, y caso de haber mucosidad, ofrecerle al paciente un pañuelo, o en caso de que no pudiese sonarse la nariz, realizar una limpieza ya sea con bastoncillos, o realizando un aspirado nasal de las mismas.

- Retirar prótesis dentales y colocar una toalla en el toraxdel paciente.

- Después se debe medir de forma aproximada la longitud de la sonda desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y al apéndice xifoideo. En prematuros y neonatos sería diferente ya que deberíamos medir la distancia desde el puente nasal hasta el extremoinferior del esternón. Para comprobar la colocación de la sonda, introducir entre 2-5 c.c de aire. Marcar la distancia con...