APLICACION DE PROBLEMAS DE TEJIDO EXITABLE

Problema # 3
Durante la revisión de la historia clínica de un paciente varón de 35 años quien ha estado con vómitos profusos desde hace cuatro días se observan estos resultados de laboratorio:[Na+]p = 148 mEq/L; [K+]p = 3.0 mEq/L; [Cl-]p = 83 mEq/L; [BUN] = 40 mEq/L; creatinina: 1.5 mg/dl; glicemia 88 mg/dl. En la cuadricula se indica que el servicio de farmacia del hospital proporcionolactato de Ringer, SSN y KCl. Basado en sus conocimientos de Anatomía y Fisiología explique:
A. Compare los datos de laboratorio con los de referencia.
Datos de laboratorio Datos de referenciaComportamiento
[Na+]p = 148mE/q/L 135-145 mEq/L Aumentado

[K+]p = 3.0mEq/L 3.9-5.1 mEq/L Disminuido

[Cl-]p = 83mEq/L 95-110 mEq/L Disminuido

[BUN] = 40 mEq/L 5-25 mg/dl Aumentado


Creatinina:1.5 mg/dl 0.5-1.5 mg/dl Normal


Glicemia: 88mg/dl 60-110 mg/dl Normal



B. Calcule los volúmenes de los compartimientos y la osmolaridad. Represente con el diagrama de DY.
- Calculo deOsmolaridad:
Osmolaridad= 2(Na+ + K+) + glicemia/20 + BUN/3
Osmolaridad= 2(148 mEq/L + 3.0 mEq/L) + 88 mg/dl/20 + 40 mEq/L
Osmolaridad= 2(151 mEq/L) + 4.4 mg/dl + 13.3 mEq/L
Osmolaridad= 302 +17.7
Osmolaridad= 319 mOsmol

Suponiendo que dicho paciente pesa 70.0 kg como un paciente normal

- Cálculos de volúmenes de compartimentos

ACT= Peso x porcentaje de agua/100
ACT= (70 kg)(60%)/ 100
ACT= 42 L

LEC= ACT x 1/3
LEC= 42L x 1/3
LEC= 14L

LIC= ACT – LEC
LIC= 42L – 14L
LIC= 28L

- Esquema de Darrow Yannet
319 mOsm

300 mOsmLEC LIC


0 14 L42 L
• Las células liberan agua de donde hay mayor concentración de soluto hasta donde hay menor.
• Despúes de cada cambio de la homeostasis se llega al equilibrio
C. Al relacionar los...