aplicacion del mercadeo en empresas publicas privadas y de produccion social

 Dra Livia Quiroa Muñoz Medico Nefrologo Dpto. Nefrología H.N.E.R.M.
 2. Presencia de un número significativo de gérmenes en las víasurinarias, parénquima renal o vejiga, demostrada pormanifestaciones clínicas sugestivas, leucocituria y bacteriuria.Clínicamente puede ser sintomática o asintomática.
 3. CIERTOS TERMINOS Es importante definir ciertos términos que están involucrados enel manejo de la infección urinaria: Bacteriuria. Presencia de bacterias que están por infección o contaminación. Bacteriuria significativa. Presencia de más de 100.000 colonias de germen uropatógeno por micción espontánea, cualquier crecimiento bacteriano por punción suprapúbica, o de 10.000 a 50.000 colonias por sonda vesical Bacteriuria recurrente. Reaparición de bacteriurua significativaposterior a cultivo estéril. Infección urinaria recurrente. Episodios repetidos sintomáticos de infección. Reinfección. Infección con germen diferentes después de dos semanas de tratamiento inicial. Recaida. Persistencia del mismo organismos a pesar de tratamiento antibacteriano adecuado
 4. Hematuria Microscópica: Presencia de más de 5hematíes por campo. La causa más frecuente enambos sexos esla litiasis. La causa más común envarones mayores de 50 años es la HBP.Hematuria Macroscópica : orina de aspecto rojizo asimple vista debido a la presencia de más de 50hematíes por campo. En los pacientes fumadoresen ausencia de otros síntomas , se debe sospecharen tumor urotelial.
 5. Sindrome miccional: presencia de polaquiuria (aumento enla frecuencia miccional),urgenciamiccional(necesidadimperiosa e irrefrenable de orinar,y disuria(ardor, escozor). Incontinencia urinaria: pérdida involuntaria de orina;existen cuatro tipos:Contínua: de día y de noche en todas las posicionesDe esfuerzo: se desencadena con aumento P.Abdo.De urgencia : ganas de orinar no da tiempo baño.Mixta: combinacion de las 2 ant.Pac. Prostático.
 6. Enuresis: Pérdida de orina exclusivamente duranteelsueño.Crisis renoureteral: dolor lumbar frecuentemente irradiado agenitales, de carácter agudo, cuya intensidad no se modificacon los cambios posturales, se acompaña de nausea,vómitos y malestar general.Recordar que los cilindros hemáticos aparecen en laglomérulo nefritis que producen síndrome nefrítico. Como enla pos infecciosa
 Desde 1900 la mortalidad por7. EPIDEMIOLOGIA infección urinaria eraalrededor del 20%, las complicaciones y mortalidad son cercanas a cero. La IU es una de las infecciones bacterianas más frecuentes en Pediatría, afecta a las niñas en un 3%, y en un 1% a los En el neonatal e infantesniños antes de la pubertad. menores se encuentra en un 75-80% en hombres, posiblemente por la mayor susceptibilidad en ellos de infección bacteriana y sepsis. Recientes investigacionesindican que la prevalencia de IU en niños pequeños en urgencias es de 3 a 5% y en algunos grupos hasta 30%, adicionalmente al uso reciente de gamagrafía renal con DMSA indicado en la mayoría de los niños pequeños febriles con IU, que tienen pielonefritis, siendo un riesgo para cicatriz e insuficiencia renal crónica.
 8. De 1110 niños estudiados (509 niños y 591 niñas), 38EPIDEMIOLOGIApresentaron urocultivos positivos por micción espontánea, y de éstos 18 positivos por punción suprapúbica. La E. Coli se encontró en el 94%. La prevalencia de bacteriuria asintomática fue de 4,3 en recién nacidos, 2,3% en lactantes, 1,8% pre-escolares, 1,3% escolares y 1,1% adolescentes, con predominio del sexo femenino, excepto en recién nacidos. Se encontraron alteraciones urológicas en 6 de 18pacientes principalmente menores de 6 años. Se encontró 12% con reflujo vesicouretral. La infección urinaria es una de las enfermedades bacterianas más comunes en niños. En escolares de siete años de edad Goteborg (Suecia) encontró que 7,8% de niñas y 1,6% de niños, tuvieron infección urinaria sintomática comprobada por urocultivo. En la mitad se asoció con fiebre alta y en la mayoría de estos hizo...