Aplicaciones Tomografia 2014

FICHAS DE CONSULTA RAPIDA
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APLICACIONES
PRÁCTICAS
DE
LA
TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA YRESONANCIA MAGNÉTICA. CRITERIOS
DE SOLICITUD.
La pretensión de las siguientes líneas es resolver/confirmar la duda del clínico en la
solicitud de tomografía computerizada (TC) o resonancia magnética(RM).
Lógicamente, antes de realizar la solicitud de una de estas dos pruebas diagnósticas
debe haber sido realizada una correcta anamnesis y exploración física, así como
haber solicitado previamentepruebas diagnósticas de menor complejidad (Rx simple,
ecografía…) En líneas generales, posiblemente sea más correcto comenzar por un TC
por mayor disponibilidad y mejor precio, y si este no resuelvelas preguntas, entonces
plantear la RM. En cualquier caso es necesario conocer sus ventajas e inconvenientes
(tabla 1) antes de solicitar la exploración complementaria más adecuada, y previa a susolicitud contestar a la preguntas ¿necesito estas pruebas?, y ¿las necesito ahora?.
En la tabla 2 están resumidas las sospechas diagnósticas con susceptibilidad de ser
solicitadas en Atención Primaria (AP)según prioridad de TC o RM.
Respecto a la administración de contraste es una decisión que, por motivos de
prudencia y eficiencia, debe ser tomada por el radiólogo responsable de dirigir unaexploración.
En cualquier caso, es recomendable comentar con el especialista en radiología clínica
en caso de duda antes de solicitar la exploración en cuestión.

Tabla 1.- TC y RM. Ventajas y desventajas.
TCRM

VENTAJAS
• Rápida (menos de 1 minuto)
• No hay problema de claustrofobia (anillo
estrecho)
• La mejor para valorar hueso cortical
(fracturas y tumores óseos)
• Alta resolución espacial: Lesionesóseas y
arteriográficas
con
mucho
detalle
anatómico
• Posibilidad de angioTC con TC helicoidal
• No radiación ionizante.
• La mejor técnica para estudio de partes
blandas (incluida médula ósea y...