APLICACIÓN CLÍNICA DE LOS ANTIMICROBIANOS

APLICACIÓN CLÍNICA DE
LOS ANTIMICROBIANOS

Tratamiento antimicrobiano empírico


Uso de fármacos antimicrobianos antes de conocer el microorganismo



Pacientes con neutropenia y cáncer quereciben antibioterapia empírica tienen
ventajas



En neumonías extrahospitalarias



Cuando se identifica el agente causal se inicia la terapia definitiva

Estrategias para el tratamiento
empirico
Formulación de un diagnostico clínico



Obtención de muestras para análisis de laboratorio



Formulación de un diagnostico microbiológico



Determinación de la necesidad de un tratamientoempírico



Inicio del tratamiento

Selección del antimicrobiano


Intervienen factores relacionados con el huésped y el fármaco
Estado patológico
Efectos
adversos
Alteraciones de eliminación
Edad del pcteEstado gestacional

Farmacocinética
Capacidad de distribución del fármaco
Efectos tóxicos
potenciales
Interacciones farmacológicas

Exposición
epidemiológica

Tratamiento antimicrobiano de lasinfecciones de causa conocida


Guia para el tratamiento antimicrobiano

Pruebas de susceptibilidad
Concentración inhibitoria mínima MIC
Concentración bactericida mínima MBC


Vigilancia de respuestaterapéutica: duración del tratamiento

Vigilancia .- análisis microbiológico
Duración .- agente causal, lugar de infección, condiciones del huesped



FARMACODINÁMICA ANTIMICROBIANA

BACTERIOESTATICOSInhiben la síntesis de proteínas
BACTERICIDAS
Actúan en la pared celular de los microorganismos
Se dividen en
efecto bactericida dependiente de la concentración
efecto bactericida dependiente deltiempo

EFECTO POSANTIBIOTICO



CONSIDERACONES FARMACOCINETICAS

VIAS DE ADMINISTRACION
Tetraciclinas, trimetoprim-sulfametoxazol,
quinolonas, cloranfenicol, metronidazol,
clindamicina

IV

VO,PARENTERAL

Enfermedades con meningitis
bacteriana, endocarditis, gastrectomia

Trastornos que modifican la farmacocinética antimicrobiana
Enfermedad hepática o renal
Pctes quemados , fibrosis quística...