Apliccion de sonds


UNIVERSIDADAUTONOMA DE NUEVO LEON

FACULTAD DE ENFERMERIA

TECNICAS INVASIVAS

ALUMNO: VIRIDIANA BARREDA GUTIERREZ

TECNICAS DE APLICACIÓN DE SONDA OROGRASTRICA

TECNICAS DE APLICACIÓN DE SONDA NASOGRSTRICA

APLICCION DE ENEMAS

TECNICAS DE APLICACIÓN DE SONDA VESICAL:
TEMPORAL
PERMANENTE























Sondaje nasogástrico y orogástrico
DEFINICIÓN
   Técnica consistente en laintroducción de un tubo flexible (silicona, poliuretano) en el estómago del paciente a través de las fosas nasales (Sonda nasogástrica) o a través de la boca (Sonda orogástrica).
 
OBJETIVO
Administración de alimentación enteral.
Administración de medicación.
Realizar lavados gástricos.
.
EQUIPO Y MATERIAL
1. Recursos humanos
Enfermero/a
Auxiliar de enfermería
2. Recursos materiales
Sonda nasogástrica.Anexo I
En su elección consideraremos:
diámetro externo o calibre
longitud
Guantes limpios
Gasas
Lubricante hidrosoluble
Linterna
Depresor lingual
Jeringa de alimentación
Fonendoscopio
Esparadrapo hipoalergénico o material específico de fijación para sonda
Bolsa de drenaje
Aspirador
Cánula de Guedel en las inserciones orales
Pinzas de Maguill en inserciones orales
Tiras reactivas para determinar pHVaso con agua
PROCEDIMIENTO
1.- Preparación del enfermo
   1.1 Si el niño está consciente y con capacidad de comprensión, explicaremos el procedimiento. En caso de neonatos o lactantes, informar del procedimiento a los padres.
   Fundamento: Es una técnica muy molesta y difícil de realizar sin la colaboración del niño. También puede producir ansiedad en los padres si no conocen el procedimiento.
  1.2 Inspeccionar la cavidad nasal y oral del niño.
   Si el niño está consciente pedirle que se relaje y respire con normalidad mientras se tapa un orificio nasal; repetir con el otro orificio. Escoger aquel por donde pase un mayor flujo de aire.
Si está inconsciente, explorar con una linterna las narinas en busca de irritaciones, obstrucción y/o deformidad (ej. Desviación del tabique nasal)   Fundamento: La sonda pasará con mayor facilidad por el orificio nasal más permeable.
   1.3 Palpar el abdomen del niño.
      Fundamento: Conocer el grado de distensión abdominal previo, para ir valorando la evolución.
   1.4 En caso de existencia de prótesis dental o piercing, retirada de éstos.
      Fundamento: Evitar desplazamientos durante la inserción de la SNG.
   1.5 Colocación del niño. Engeneral lo colocaremos en posición de  Fowler elevado con almohadas detrás de cabeza y hombros. En la mayoría de los casos se precisará de ayuda auxiliar para mantener la posición. Pero en caso de intoxicación lo pondremos en decúbito lateral izquierdo en trendelemburg.
    Fundamento: Se facilita la capacidad de tragar y la fuerza de la gravedad ayuda a pasar la sonda.
    En las intoxicaciones, laposición indicada evita que el tóxico pase al duodeno.
2.- Preparación del material
   2.1 Elegir el diámetro de la sonda adecuado al paciente.
      Fundamento: Viene medido en French. 1 french = 0.33 mm.
   2.2 Lavado de manos y colocación de guantes.
      Fundamento: Reduce la transmisión de microorganismos.
   2.3 Determinar la longitud de sonda que hay que introducir. Para ello hay dosmétodos:
distancia entre la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y de ahí a la apófisis xifoides en caso de SNG. Si fuese orogástrica, sería la distancia entre la comisura bucal y la apófisis xifoides pasando por el lóbulo de la oreja.
Método Hanson: marcar primero un punto a 50 cm de la sonda; luego se realiza el método tradicional. Se debe introducir la sonda hasta el punto medio entre 50 cm y lamarca tradicional
      Fundamento: La longitud es distinta para cada niño.
    2.4 Marcar la longitud obtenida con un esparadrapo o rotulador.
      Fundamento: Evitar errores de medidas.
   2.5 Preparar el tipo de sujeción de la sonda. Si es con esparadrapo, dividirlo longitudinalmente hasta la mitad.
      Fundamento: Fijar la sonda y evitar retirada accidentales.
   2.6 Enrollar la parte...