Apnea Central

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Apnea Central Pediátrica










4/05/2012









Indice


Índice……………………………………………………………...…………2

Introducción…………………………………………………………………3

Apnea Central………………………………………………………………..4

Cheyne-Stokes……………………………………………………………….5

Fisiología……………………………………………………………………6

Tratamiento……………………………………………………….…………7

Planificación deEnfermería…………………………………………………8

Caso Clinico…………………………………………………………………9

Bibliografía……………………………………………………………..…..11













Introducción

La característica fundamental de la apnea central es la abolición transitoria del impulso ventilatorio central a los músculos respiratorios. Se reconoce por la ausencia tanto de flujo aéreo como de movimientos respiratorios. El cese del impulso respiratorio durante el sueño puede producirse por diversosmecanismos: por defectos en el sistema de control metabólico de la respiración y del aparato neuromuscular, debido a una inestabilidad transitoria del sistema de control de la respiración, en situaciones de hipoxia debido a las grandes alturas o a una enfermedad cardiorrespiratoria, por la hiperventilación debida a enfermedades del sistema nervioso central, así como en relación con la disminuciónde la velocidad del flujo circulatorio secundario a la insuficiencia cardiaca. Los pacientes que tienden a hiperventilar pueden desarrollar episodios de apnea durante el sueño cuando se deprime el impulso respiratorio. Se sabe que durante la fase de sueño REM la respiración suele ser irregular y sin respuesta a estímulos vágales o químicos. La excepción es la hipoxemia, que continúa siendo unpotente estímulo para la respiración, aunque incluso durante la hipoxemia pueden desarrollarse respiración irregular y periodos de apnea, si la respiración normal es alterada por el sueño. Esto existe, en cierto grado, en la respiración de Cheyne-Stokes de los sujetos normales cuando se encuentran a grandes alturas.











Apnea Central

Esta patología es producida cuando el cerebrono es capaz de enviar la señal para que el cuerpo haga el simple ejercicio de respirar, esto suele ocurrir en niños como en adulos con enfermedades cardiacas, congénitas o cerebrovasculares. Por lo contrario esta patología también puede ser provocada por ciertos medicamentos.
Esta enfermedad también puede ocurrir en bebes prematuros (Nacidos antes de 37 semanas de gestación) o como también enrecién nacidos a finalización.
Se define Apnea cuando dura más de 20 segundos, generalmente con un cambio en el ritmo cardiaco, una reducción de oxigeno en la sangre o hipotomía (relajación general de los músculos del cuerpo) . Estos niños a menudo requieren un monitos de apnea que produce una alarma cuando el niño esta pasando por un cuadro apneico .
Tomando en cuenta y por confusión a un nivelgeneral la Apnea central no es lo mismo que el síndrome de muerte súbita, ya que no podemos olvidar que en circunstancias normal el cerebro controla varias cosas para determinar con que frecuencia respirar. Si se detecta una falta de oxigeno o un exceso de dióxido de carbono en la sangre se acelera la respiración. En algunos de los casos los niños con enfermedades cardiacas o pulmonares tienen unincremento en el dióxido de carbono en la sangre en todo momento.
En cambio el síndrome de muerte súbita es la muerte repentina e inesperada de un niño menor de un año aparentemente sano que Generalmente se encuentra muerto al bebé o al niño después de haberlo puesto a dormir, no mostrando signos de haber sufrido.
Cuando no es una enfermedad crónica (a largo plazo) hay aumento del dióxido de carbonoarterial, el cerebro comienza a ignorar el nivel de oxígeno y supervisa el nivel de dióxido de carbono de sangre para determinar cuándo debe tomar la siguiente respiración. El control de la respiración también se vuelve más lento para responder a los cambios en los niveles de dióxido de carbono; así que cuando una persona toma más respiraciones profundas...