Apnea emotiva

APNEA EMOTIVA

DEFINICION: Es un cuadro recurrente de niños habitualmente menores de 5 años y que se presenta ante situaciones que provocan enfado, dolor o frustración en las cuáles el llantoculmina con una espiración seguida de apnea con cianosis y eventualmente hipotonía con pérdida de conciencia e incluso raramente convulsiones. Se trata de un episodio involuntario que puede llegar atener varias crisis en el año. Aunque generalmente son inocuos por sus características provocan gran ansiedad en los padres. El diagnóstico se hace en base a la historia clínica y características delepisodio aunque conviene tener presente la posibilidad de convulsiones.

INCIDENCIA: Se presenta en alrededor del 5 % de los niños entre 6 meses y 6 años siendo más frecuente entre los 12 y 18meses de edad. La mayoría presenta su primer episodio antes de los 18 meses y prácticamente todos antes de los dos años. Si bien la Apnea Emotiva se ha descrito en niños bajo 6 meses, incluso reciénnacidos, esa situación es muy poco frecuente. Afecta por igual tanto a varones como niñas. Existe el antecedente de una historia familiar positiva para Apnea Emotiva en alrededor el 25 % de los casos.PRESENTACIÓN CLÍNICA
Los dos tipos de AE se dividen en cianóticos (morados) y pálidos. El cianótico es el tipo más común. Aproximadamente 60% de niños tienen esta forma. 20% tienen los eventospálidos, y 20% de niños afectados tienen ambos tipos. Los niños afectados pueden llegar a experimentar varias crisis por semana.
Los episodios cianóticos frecuentemente son provocados por un suceso deenfado, frustración, o rabia más bien que por el daño o miedo.
Los niños comúnmente lloran con gran intensidad. El llanto puede interrumpirse con el niño con su boca abierta y en una espiraciónmantenida.
Después de aproximadamente 30 segundos de apnea aparece un cambio de color con cianosis. La crisis puede terminar en este momento reiniciando la respiración o el niño puede caer en la...