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“Herniorrafia inguinal por sobrecapas de fascia transversales”
Aportación técnica del Dr. José M. Goderich Lalán.

Indicaciones:
Hernias en las que exista gran dilatación del anillo inguinalprofundo, tanto en
herniorrafias primarias como reproducidas, en hombres y mujeres. Los pasos
técnicos para la realización de la técnica son:
- Después de resecar el músculo cremáster y realizar eltratamiento del saco
herniario, se realiza la divulsión, con la punta de una pinza de Kocher curva, de
las fibras del músculo oblicuo menor y más profundamente de la del músculo
transverso a un centímetro de lainserción en la arcada.
Se introducen dos retractores de cinta para poder visualizar los bordes fasciales
del anillo por fuera de la emergencia del cordón.
Los bordes fasciales del anillo pueden serfijados con pinzas de Allys y se dan dos
o tres puntos separados de material irreabsorbible para cerrar el anillo por fuera de
la emergencia del cordón.
Las fibras musculares, si es necesario, seafrontan con dos o tres puntos de
material reabsorbíble; aunque la disposición anatómica de dichas fibras,
prácticamente hacen ocluir el lugar por donde fue abordado el anillo.
Por dentro de la emergenciadel cordón, se utiliza la técnica indicada en cada
paciente en particular.
Técnica original del autor (con la colaboración de cirujanos de Santiago de
Cuba)

Herniorrafia inguinal por sobrecapas defascia transversalis:
Indicaciones de la técnica:
- Hernias inguinales indirectas
- Hernias inguinales directas
- Hernias inguinales combinadas
- Hernias inguinales reproducidas

Técnica quirúrgica:
-Anestesia local y sedación
- Después de abordar la región por incisión oblicua y apertura de la pared anterior
del conducto, se diseca y se aísla el cordón espermático.
- Resección circular delmúsculo cremáster.
Disección, aislamiento, ligadura alta y resección de los sacos indirectos o
invaginación de los directos.
Sutura continua con hilos irreabsorbibles u otros de reabsorción lenta...