Apositos

Mari Carmen Esteras Enfermera colaborante Leprosería de la DIBAMBA. En Camerún Maribel Forteza. Dpto. Clínico, Div. Curación de Heridas, Smith & Nephew, S.A.

Utilización de Allevyn Ag en eltratamiento local de lesiones cutáneas locales por gangrena gaseosa en una leprosería de Dibamba (Camerún)
Introducción
La gangrena gaseosa es una grave afectación cada vez menos frecuente, quegeneralmente está producida por Clostridium perfringens , el cual, bajo condiciones de poco oxigeno produce toxinas que causa muerte tisular y síntomas relacionados que pueden ser mortales. Durante mi estanciaen la Leprosería de Dibamba , en Camerún, me encontré con el caso de una mujer joven, que hacía un mes había dado a luz, y que en periodo de lactancia y tras padecer una infección bucal se lediagnóstico una gangrena gaseosa con una área muy importante de necrosis y con mal olor, sin haberse podido identificar la bacteria causante de la misma por falta de medios. La paciente llevaba un mes detratamiento con solución desinfectante a base de lejía (DAKIN) que es el antiséptico del que podemos disponer en la leprosería. Hasta éste momento las curas eran diarias y tremendamente dolorosas.25-06-09. Foto inicial

Paciente y Tratamiento
Empezamos un nuevo tratamiento de la lesión con un apósito hidrocelular con Sulfadiazina argéntica ALLEVYN ™Ag que proviene de una donación de material alcentro por parte de la compañía fabricante. Al inicio del tratamiento, las lesiones son amplias abarcando las dos mamas, conservando la aureola mamaria; son muy exudativas con mal olor y la pacienterefiere mucho dolor. Se suspenden los lavados con solución de Dakin y se aplica tras un lavado con agua y jabón, el apósito hidrocelular con contenido de plata. Necesitamos aplicar varios apósitos dadala gran extensión de la lesión y el tamaño de apósito que disponemos. Decidimos realizar los cambios de apósito cada 6 días a pesar de ser las lesiones muy exudativas y que los apósitos estuvieran...