apoyo al sostenimiento

APOYO DE SOSTENIMIENTO- CONVOCATORIA I DE 2013
REGISTRO SOCIOECONOMICO DEL APRENDIZ
Bienestar e Integralidad de la Formación

EL FORMATO DEBE SER DILIGENCIADO POR EL APRENDIZ INTERESADO EN ELAPOYO DE SOSTENIMIENTO

CENTRO ________________________________________________________Regional ____________________________

FECHA _________________________________________________


1. DATOSDEL APRENDIZ

Nombres____________________________________________ Apellidos____________________________________________
Documento de Identidad T.I.:__ C.C.: __ Nº _____________________de:___________________ Sexo: __________________
Edad: _________ Estado Civil: _______________ Teléfono Fijo: ________________ Celular: ______________________
Dirección___________________________________________________ Área rural: ____________ Área urbana: ____________
Barrio/Sector___________________________________Municipio:_____________________ Estrato_________________
Tiene hijos? Si:_____ No: _____ Cuantos: ______ Donde viven y con quién viven?:____________________________________

2. DATOS DE FORMACIÓN
Programa de Formación:___________________________________________________________________________________
Nº de Ficha: ____________________ Trimestre: ________________ Tutor: _____________________________________
Escolaridad: Bachiller: ________ Técnico: ________Tecnólogo: ________ Ocupación: __________________________

3. VIVIENDA
Tenencia de la vivienda: Propia ___ Alquilada ___ Familiar ___ Albergue ___ Otra___ Cuál?_____________
Servicios públicos:Agua: ____ Luz: ___ Teléfono:____ Gas:____ Internet:____

4. INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA
Situación Laboral del Jefe De Hogar: Trabajador vinculado: ____________Trabajador Independiente:______________
Desempleado: ________ Pensionado: ________

5. SALUD
Servicio médico con el que cuenta el aprendiz
EPS: _________ cual: _____________ SISBEN: _____ Puntaje:______ Médico...