Apoyo Nutricio Formato Caso Clínico 1

APOYO NUTRICIO ESPECIALIZADO
FORMATO CASO CLÍNICO

Información del paciente
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Dx:___________________________________________________________________________________________________________________________
VGS: A__(normal) B__(riesgo de desnutrición) C__(desnutrición)

-

Cambio de peso: SI__ NO__
Cambio de alimentación: SI__ NO__
SíntomasGI: SI__ NO__
Movilidad: SI__ NO__
Estado hipermetabólico: SI__ NO__
Edema: SI__ NO__
Ascitis: SI__ NO__
Pérdida de masa grasa: SI__ NO__
Pérdida de masa muscular: SI__ NO__

%PP: [(peso habitual -peso actual) / peso habitual] * 100 =
- 1 semana: <1% (normal), 1-2% (leve),
2% (mod.), >2% (grave)
- 1 mes:
<2% (normal),, 2-5% (leve),
5% (mod.), >5% (grave)
- 2 meses: <3% (normal), 3-5% (leve),5-10% (mod.) 10% (grave)
- 3 meses: <7.5% (normal), 7.5-10% (leve), 10-15% (mod.), >15% (grave)
%PPH: (peso actual / peso habitual) * 100 =
- >95 (normal), 85-94.9 (leve), 75-84.9 (mod.), <75 (grave).Dx nutricio: ___________
IMC: ________________

%

Gramos

Kcal

T. Ox.

HdeC
Lípidos
Proteínas

RkNP:N2

Energía

gN2 (prot. / 6.25)

Kcal/kg/día
(25-35kcal)

Kcal no proteicas
(RkNP X gN2)

Req.Hídrico
(30-40ml)

0 ----- 0.8-1.2 g/kg/día -----150:1
1 ----- 1.3-1.4 g/kg/día -----149-111:1
2 ----- 1.5-1.6 g/kg/día -----110-90:1
3 ----- >1.7 g/kg/día ----- 90-80:1
Tratamiento nutricio:

- Tipode nutrición: V.O. __ N.E. __ N.P.T. __
Temporal (<3 semanas) __
Definitiva (>3 semanas) __

- Acceso:
Temporal: nasogástrica __ nasoduodenal __ nasoyeyunal __
Definitiva: esofagotomia __ gastrostomia__ yeyunostomia __

- Fórmula a usar: ____________________
Volumen total: _____________________________________________________
Indicaciones de administración:
- Continuo (periodo definido) __
-...