Apraxia Cinetica De Los Miembros

Apraxia cinética de los miembros

APRAXIA CINÉTICA DE EXTREMIDADES:

   Pérdida de capacidad para hacer movimientos precisos e independientes (falta de destreza en manos odedos) (Petreska 2007) o la dificultad para realizar movimientos hábiles con un miembro. (Bradley 2004)

   Se observa en procesos degenerativos que afectan a la corteza parietal yfrontal (Zadikoff 2005). En numerosos estudios, se ha demostrado que la apraxia cinética de los miembros se produce por lesión en el hemisferio dominante (Bradley 2004).

   La apraxiacinética de miembros se ha observado en enfermedades tales como la degeneración córtico-basal, enfermedad de Parkinson y en la parálisis supranuclear progresiva (Goldmann 2008)   Hay una gran relación entre la apraxia cinética de extremidades y la afasia. En pacientes con lesiones hemisféricas izquierdas, de manera frecuente, coexisten ambas alteraciones. Sibien es cierto que la afasia puede dificultar la realización de posturas tras orden verbal, no tiene por qué afectar a la imitación de gestos (Goldmann 2008).

Exploración:
*Existen varias formas de estudiar la destreza. En muchos pacientes debe explorarse las dos manos, se puede poner un pequeño objeto plano como una moneda sobre una mesa y pedir alpaciente que la levante. Los pacientes con apraxia cinética de los miembros no podrán utilizar la pinza, que requiere movimientos independientes de pulgar e índice para levantar lamoneda. Otro aspecto de la destreza puede estudiarse midiendo el golpeteo rápido de los dedos.
* Hemos encontrado que una de las pruebas más sensibles a la cabecera del paciente espedirle que gire una moneda con el pulgar, el índice y el dedo medio lo más rápido que pueda. Los pacientes con apraxia cinética de los miembros tendrán dificultad para hacerlo.