Apraxia de construccion



APRAXIA DE CONSTRUCCION O CONTRUCTIVA
La apraxia se define como un déficit de la actividad gestual que no puede explicarse ni por una alteración motora, ni por un problema sensitivo, ni por unaalteración intelectual. Se trata de un problema adquirido de la ejecución intencional de un comportamiento motor, como consecuencia de una lesión cerebral.
El termino apraxia constructiva se aplicaa problemas aislados en la ejecución de dibujos libres o copiados y tareas construccionales bidimensionales o tridimensinales. Los desórdenes construccionales son diferentes según el hemisferiolesionado. Ante lesiones izquierdas, se simplifica la estructura del diseño y la ejecución mejora si se proporcionan claves para realizar la copia.
Etiología:
La topografía lesional puede ser muyvariada, aunque clásicamente se localiza nivel de la corteza parietal del hemisferio no dominante.
Entre las causas de este tipo de apraxia destacar las enfermedades neurodegenerativas cono la Enfermedadde Alzheimer, la Enfermedad de Parkinson, la Degeneración Cortico-basal o la Corea de Huntington.
Otras como los traumatismos craneoencefálicos y el ictus son más comunes que las causas descritaspreviamente
Clínica de la apraxia de construcción:
Cuando la lesión es retro-rolándica izquierda, se invoca un problema de programación. En estos casos, se evidencia aprendizaje en ensayos sucesivos.Cuando la lesión es retro-rolándica derecha, se observa frecuentemente una negligencia del lado derecho, la presencia de gran número de rasgos y ausencia de aprendizaje. Se invoca en este caso unadificultad para integrar información espacial.
( HD: Percepción; HI: Ejecución.)
Diagnóstico:
Se realiza por medio de múltiples los test neuropsicológicos, entre ellos destacar la figura compleja deRey, la copia del cubo, los pentágonos entrelazados del MMSE de Folstein, el test del Reloj, entre otros.
Referencias:
Alom Poveda J. Apraxias gestuales. In: Manubens JM, Berthier M, Barquero S,...