Apraxia

APRAXIA
La apraxia, es un trastorno neurológico caracterizado por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propósito, aprendidos y familiares, a pesar de tener la capacidad física (tono muscular y coordinación) y el deseo de realizarlos. Es decir, existe una disociación entre la idea (el paciente sabe lo que quiere hacer) y la ejecución motora (carece del control de acción).1Trastorno por el cual los pacientes tienen una marcada dificultad para realizar un movimiento cuando se les pide hacerlo fuera de contexto, pero pueden hacerlo fácilmente de manera espontánea en una situación natural (John P.J.Pinel 2007).
Se diferencia de las dispraxias en que éstas son debidas a un error en la construcción interna de las secuencias de movimiento para llegar a un acto específicoe intencional, y no a la pérdida de una acción previamente aprendida como sería el caso de las apraxias.
CLASIFICACION
Se conocen distintos tipos de APRAXIA, dependiendo de su relación con la acción o movimiento a realizar. Así, principalmente se encuentra:
• Apraxia ideacional, la cual se manifiesta como una pérdida en la capacidad para formular mentalmente y expresar verbalmente la secuenciade los distintos procesos relacionados con la acción. De manera que, al pedírsele a la persona (Semiología) que presenta este tipo de apraxia, que comunique en voz alta la secuencia de movimientos para, por ejemplo, el llevar la cuchara a la boca, este sujeto no logra realizar la tarea exitosamente.
• La apraxia construccional, en la que trastornos de la construcción en el espacio les impideescribir y reproducir correctamente los dibujos sencillos,
• Ideomotora, en la que el individuo planea con éxito actividades motoras sin poder exponer las expresiones que corresponden
• Bucolingual, bucofacial y/o bucolinguofacial, de importancia en las apraxias fonoauditivas, como el movimiento de la lengua, labios, etc.
• Otros: oral, laringea, del discurso, articulatoria, etc.
metodologías comola prueba de conexión de números y letras, a veces de manera alterna, el dibujar figuras conocidas, como estrellas o círculos consecutivos, la imitación de mímicas y gestos, el uso de objetos imaginarios (peinarse, cepillarse los dientes, cortar pan, etc), movimientos bucales (soplar una vela imaginaria, toser, etc), entre otros.
TRATAMIENTO
Esta condición puede variar en gravedad, desde formasleves, a veces llamado dispraxia, hasta muy graves. Terapia física, terapia del habla y terapia ocupacional puede causar a veces mejora. El grado en que la terapia alivia el problema varía entre los pacientes. A veces, hay un trastorno neurológico subyacente que causa la apraxia, en particular en pacientes de edad avanzada. Si este es el caso, el tratamiento médico para el trastorno subyacente aveces puede curar el trastorno, o hacer que el tratamiento adicional con una terapia más eficaz.
DISARTRIA
Esta condición puede variar en gravedad, desde formas leves, a veces llamado dispraxia, hasta muy graves. Terapia física, terapia del habla y terapia ocupacional puede causar a veces mejora. El grado en que la terapia alivia el problema varía entre los pacientes. A veces, hay un trastornoneurológico subyacente que causa la apraxia, en particular en pacientes de edad avanzada. Si este es el caso, el tratamiento médico para el trastorno subyacente a veces puede curar el trastorno, o hacer que el tratamiento adicional con una terapia más eficaz.
CLASIFICACION
• Disartria bulbar: Causada por una lesión en el bulbo raquídeo, afecta a los núcleos del aparato oro-linguo-faríngeo.
•Disartria pseudobulbar: La lesión se localiza en las vías corticobulbares, que unen la corteza cerebral, que envía los estímulos voluntarios, con los centros del bulbo raquídeo. Se puede deber a infartos lacunares o a enfermedades como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
• Disartria cerebelosa: Se debe a afectación del cerebelo, órgano importante en la coordinación del movimiento corporal. En...