apraxia

ANATOMIA DEL OIDO

El oído esta dividido en tres partes::

1.-Oído externo
2.-Oído medio
3.-Oído interno

Oído Externo
PABELLÓN AUDITIVO O AURICULAR
El pabellón auricular está compuesto por cartílago y piel. En la cara anterior y lateral la piel está firmemente adherida al pericondrio. Esto permite explicar que en algunas lesiones traumáticas se produzcan otohematomas pordesprendimiento del pericondrio.
En el pabellón se pueden distinguir las siguientes estructuras anatómicas:
Hélix
Antihélix
Trago
Antitrago
Lóbulo
(única región del pabellón auricular que no posee cartílago)
Concha
EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
El conducto auditivo externo (CAE) es la continuación del pabellón auricular y se relaciona hacia medial con el tímpano. Es de forma tubular con unalongitud de 30 a 35 mm y un diámetro de 8 a 12 mm. Su dirección es de lateral a medial, de caudal a cefálico y de posterior a anterior, esto explicaría la necesidad de tracionar hacia atrás y arriba el pabellón en los adultos, para poder examinar el tímpano. Su pared está conformada por una porción cartilaginosa (móvil) y una ósea. La primera es continuación de la estructura cartilaginosa delpabellón auricular, la zona ósea está constituida por el hueso tempanal y la región escamosa del hueso temporal. La parte cartilaginosa del CAE está cubierta por piel con folículos pilosos, glándulas ceruminosas y sebáceas. Presenta hendiduras que, en caso de infección, permiten la diseminación de ésta a la parótida, fosa infratemporal e incluso a la base de cráneo. Esta porción es de mayor longitudque la ósea. La piel que recubre la región ósea de CAE es muy delgada y no posee anexos. Se encuentra íntimamente adherida al periostio lo que permite entender que las inflamaciones del CAE sean tan dolorosas.

MEMBRANA TIMPÁNICA
La membrana timpánica (tímpano) es la estructura que separa el oído externo del oído medio y vibra cuando es golpeada por las ondas sonoras, dando inicio alproceso que convierte las ondas sonoras en impulsos nerviosos que viajan hasta el cerebro. Cuando el tímpano sufre daños se interrumpe el proceso auditivo. El tímpano, además, actúa como una barrera que evita que los materiales externos, como las bacterias, penetren en el oído medio, pero cuando está perforado, las bacterias pueden penetrar con facilidad hasta el oído medio causando una infección Eltímpano es de color gris claro o blanco perla brillante. Los pequeños huesos del oído medio generalmente se encuentran empujando la membrana timpánica del oído como las astas de una tienda de campaña. Se debe apreciar en la otoscopia un cono de luz (reflejo de luz) al reflejarse en la superficie del tímpano.
Oído medio

CAJA TIMPANICA

Forma.
   Es una cavidad que groseramente tiene forma deun paralelepípedo, o cubo irregular con seis caras o paredes.
 
Orientación.
   Eje antero-posterior es oblicuo hacia adelante, hacia dentro y un poco hacia abajo.
   Eje vertical es oblicuo hacia abajo y hacia adentro.
   Eje transversal es oblicuo hacia afuera, hacia adelante y hacia abajo.
 
Dimensiones.
   Longitud 13 mm.
   Altura: es más alto por detrás, 15 mm, que pordelante 7 mm.
   Su anchura es máxima a nivel del techo, 5 mm, y mínima a nivel del promontorio 2 mm.
 
   Mucosa.
   Las paredes de la caja están revestidas de una mucosa muy delgada, de coloración gris-rosada, adherida al hueso subyacente. Esta formada por dos capas:
-    Epitelio, formado por tres tipos celulares: cc ciliadas de tipo respiratorio, dando cada cc nacimiento a decenas decilios y constituyendo el conjunto de los cílios un autentico tapiz que desplaza el moco hacia la trompa; cc mucíparas productoras de moco que en casos patológicos son las generadoras de otitis seromucosas; cc con microvellosidades.
   Estas cc se apoyan en una membrana basal.
   La constitución del epitelio varía topográficamente. En la parte anterior de la caja, el epitelio es cilíndrico...