apraxias

UNIVERSIDAD
NEUROPSICOLOGÍA


“APRAXIAS”


INTEGRANTES:


DOCENTE:
ROSA MARÍA VELASCO VALDERAS

CICLO:
IV

TURNO:
MAÑANA


2011


APRAXIAS

1. CONCEPTO DE PRAXIAS
Praxis se considera como sinónimo de obrar o ejecutar (Webster, 1948). Implica un nivel de control motor junto con una mete poralcanzar “voluntariamente”. Son acciones motoras coordinadas que se realizan para la consecución de un fin.
2. CONCEPTO DE APRAXIA
Es un trastorno en la ejecución de movimientos aprendidos en respuesta a un estimulo que normalmente desencadena el movimiento, sujeto a la condición de que los sistemas aferentes y eferentesrequeridos se encuentran intactos, y en ausencia de trastornos atencionales ofalta de cooperación (Geschwind y Damasio, 1985; McClain y Foundas, 2004).
De acuerdo con Geschwind y Damasio (1985), existen cuatro manifestaciones clinicas de la apraxia:
Incapacidad de realizar correctamente un movimiento por orden verbal.
Impedimento para imitar adecuadamente un movimiento realizado por el examinador.
Incapacidad de realizar apropiadamente un movimiento en respuesta a unobjeto.
Incapacidad de manipular un objeto en forma adecuada.
3. CLASIFICACIÓN DE LA APRAXIA (Adaptado de Ardilla y Rosselli, 1992)
APRAXIAS MOTORAS
APRAXIAS DE LAS EXTREMIDADES
APRAXIA BILATERAL
- El defecto se observa en ambos hemicuerpos .
APRAXIA IDEOMOTORA;Incapacidad para llevar a efecto un acto motor previamente aprendido, así como para aprender actos motores nuevos.
Los defectosincluyen:
Incapacidad de ejecutar el movimiento, la simplificación o la ejecución a medias.
Respuestas aproximativas
Autocorreciones
Errores espaciales en la orientación de los dedos o de las manos en relación con otras partes del cuerpo.
Apraxias de las Extremidades Superiores:
Los movimientos simples y complejos, con significado o sin él, también se encuentran alterados, y los pacientestienen graves problemas cuando se les pide que imaginen como usarían un objeto determinado.La realización de movimientos se altera solo, o sobre todo, cuando estos se llevan a cabo fuera del contexto natural.
Apraxia de la marcha: Se caracteriza por espasticidad y dificultades en la ejecución de movimientos, por la imposibilidad para caminar; el paciente queda como adherido al piso sin poderlevantar los pies.
APRAXIA IDEACIONAL
Este termino se ha utilizado de dos formas:
1. Incapacidad de realizar una serie de actos.
2. Imposibilidad de entender cómo se utilizan los objetos.
En este último, la apraxia ideacional puede interpretarse como una agnosia para el uso de los objetos, o simplemente como una apraxia conceptual.Si se considera que la apraxia ideacional es la incapacidad dellevar a cabo una serie de actos, se altera la sucesión lógica de los movimientos, es decir, los actos son los que están alterados. La desorganización de la secuencia se puede observar, ya sea porque el acto motor queda incompleto o porque el paciente sustituye el movimiento por otro similar.
El método de evaluación consiste en pedir al paciente que haga movimientos complejos que incluyan el uso deobjetos.
APRAXIAS UNILATERALES: Los defectos en la realización del acto motor solo se observan en el hemicuerpo contra lateral a la lesión cerebral.
Apraxia Cinética: Descrita por Kleist (1907), como una apraxia en la ejecucion pura del movimiento y solo tiene relación con una pequeña porción muscular.Se caracteriza por la imposibilidad de realizar movimientos rapidos y seriados .Se consideraque es la perdida de la velocidad y la exactitud del movimiento, aunque se conserve la intención de llevarlo a cabo.Se observa por lo regular en un solo miembro superior como consecuencia de lesiones frontales contralaterales
Apraxias simpática:Trastorno observado con frecuencia e pacientes con afasia de Broca y con Hemiparesia derecha. Las dificultades gestuales en los miembros izquierdos son...