Aprendizaje basado en problemas síndrome metabólico
Páginas: 9 (2207 palabras)
Publicado: 17 de noviembre de 2010
PROGRAMA: MÉDICO CIRUJANO PARTERO
Bioquímica Médica
Caso clínico “Lucha”
Narración del caso.
Lucha es una mujer de 45 años que se desempeña exitosamente como maestra de Primaria con alumnos de 5to Año también con su familia y hogar. Lucha empezó a sentirse preocupada porque experimentaba la necesidad de mayor frecuencia de orinar, sed y hambre mayor de la que sentía anteriormente.Lucha había acudido a consulta con su médico familiar porque presentaba un peso de 80kg y medía 1.58m, además experimentaba fuertes dolores de cabeza que la incapacitaban temporalmente.
El médico familiar encontró hipertensión y en las primeras pruebas de laboratorio había niveles de glicemia de 200mg/dl y niveles de insulina plasmática basal (en ayuno) de 60 uU/ml.
De acuerdo a la consultaLucha estaba dispuesta a someterse a un chequeo médico completo. Su médico familia le pidió practicarse un nuevo examen de sangre.
En el examen de sangre el médico encontró en Lucha, niveles de triacil-gliceroles de 530 mg/dl, glicemia de 190 mg/dl, colesterol total de 150 mg/dl y demás lípidos normales.
La presencia de estos datos colocaba a Lucha en el grupo de pacientes con el cuarteto desíntomas: hipertensión, obesidad, dislipidemia (hipertrigliciridemia) y cierto tipo de aparente NIDDM, que daban el cuadro de sintomatología.
Se sometió al tratamiento señalado por el médico, quien también le recomendó seguir bajo estricta vigilancia médica para evitar mayores complicaciones.
Presentación del caso
Femenina de 45 años, se desempeña como maestra de 5to de primaria. Acude consu medico familiar por presentar poliuria, polidipsia, polifagia, ademas de cefalea.
Antecedentes:
No se refieren antecedentes importantes.
Exploración física: F.c: 70 lpm, F.r: 18 rpm, T/A: 130/85 mmHg Talla 1.58m Peso: 80 Kg. IMC: 32, Obesidad grado I Tempreratura: 36.5 ºC.
Se le practico un perfil lipidico y un perfil bioquimico los cuales mostraron: niveles de glicemia de 190mg/dl,insulina basal en ayuno de 60mu/ml, TAG 530mg/dl, colesterol total de 150mg/dl. presenta el cuarteto de sintomas
Clarificación de conceptos.
Niveles de insulina plasmática basal: algunos autores sugieren que el punto de corte para insulinemia basal, sería de 15 mU/l, otros en cambio fijan el valor de 12.2 mU/l y más aún otros grupos sostienen que sería de 10 mU/l. Del mismo modo en lainsulinemia 2 horas postcarga de glucosa existen controversias en cuanto al punto de corte entre normalidad y patología; lo más aceptado como normalidad es menor de 60 mU/l. (Irrazábal,2006)
Triacil-gliceroles:
Dislipidemia (hipertrigliciridemia): Es la presencia de anormalidades en la concentración de grasas en sangre. (Colesterol, Trigliceridos, colesterol HDL y LDL. ) (Kumar, 2005)
NIDDM:Diabetes Mellitus No Insulino Dependiente. (Kumar, 2007)
Polidipsia: Aumento desproporcionado de la sensación de sed. (Kumar, 2007)
Polifagia: Incremento del apetito. (Kumar, 2007)
Poliuria: Es una emisión anormal de grandes cantidades de orina al día.
Hiperglicemia: es el aumento de los niveles de glucosa en sangre. se considera hiperglicemia cuando los niveles superan los 110mg/dl.para una persona sana en estado postprandial los niveles de glicemia no deben superar los 200mg/dl. se considera hiperglicemia cuando los niveles de glicemia superan los 110mg/dl. (Argente, 2005)
Obesidad: Es una acumulación excesiva de la grasa corporal, puede ser exógena o endógena. La exógena es producida por alimentación por un consumo hipercalorico mientras la endogena es causada pordesorden hormonal. (Argente, 2005)
Definición del problema.
¿Por qué la paciente presenta un aumento en la necesidad de la frecuencia de orinar?
¿Cuál es el origen del aumento de sed y hambre?
¿Que relación podría tener el grado de obesidad con estos sintomas?
¿La hipertensión encontrada por el médico es la causante de los agudos dolores de cabeza?
¿El sobrepeso tiene alguna...
Bioquímica Médica
Caso clínico “Lucha”
Narración del caso.
Lucha es una mujer de 45 años que se desempeña exitosamente como maestra de Primaria con alumnos de 5to Año también con su familia y hogar. Lucha empezó a sentirse preocupada porque experimentaba la necesidad de mayor frecuencia de orinar, sed y hambre mayor de la que sentía anteriormente.Lucha había acudido a consulta con su médico familiar porque presentaba un peso de 80kg y medía 1.58m, además experimentaba fuertes dolores de cabeza que la incapacitaban temporalmente.
El médico familiar encontró hipertensión y en las primeras pruebas de laboratorio había niveles de glicemia de 200mg/dl y niveles de insulina plasmática basal (en ayuno) de 60 uU/ml.
De acuerdo a la consultaLucha estaba dispuesta a someterse a un chequeo médico completo. Su médico familia le pidió practicarse un nuevo examen de sangre.
En el examen de sangre el médico encontró en Lucha, niveles de triacil-gliceroles de 530 mg/dl, glicemia de 190 mg/dl, colesterol total de 150 mg/dl y demás lípidos normales.
La presencia de estos datos colocaba a Lucha en el grupo de pacientes con el cuarteto desíntomas: hipertensión, obesidad, dislipidemia (hipertrigliciridemia) y cierto tipo de aparente NIDDM, que daban el cuadro de sintomatología.
Se sometió al tratamiento señalado por el médico, quien también le recomendó seguir bajo estricta vigilancia médica para evitar mayores complicaciones.
Presentación del caso
Femenina de 45 años, se desempeña como maestra de 5to de primaria. Acude consu medico familiar por presentar poliuria, polidipsia, polifagia, ademas de cefalea.
Antecedentes:
No se refieren antecedentes importantes.
Exploración física: F.c: 70 lpm, F.r: 18 rpm, T/A: 130/85 mmHg Talla 1.58m Peso: 80 Kg. IMC: 32, Obesidad grado I Tempreratura: 36.5 ºC.
Se le practico un perfil lipidico y un perfil bioquimico los cuales mostraron: niveles de glicemia de 190mg/dl,insulina basal en ayuno de 60mu/ml, TAG 530mg/dl, colesterol total de 150mg/dl. presenta el cuarteto de sintomas
Clarificación de conceptos.
Niveles de insulina plasmática basal: algunos autores sugieren que el punto de corte para insulinemia basal, sería de 15 mU/l, otros en cambio fijan el valor de 12.2 mU/l y más aún otros grupos sostienen que sería de 10 mU/l. Del mismo modo en lainsulinemia 2 horas postcarga de glucosa existen controversias en cuanto al punto de corte entre normalidad y patología; lo más aceptado como normalidad es menor de 60 mU/l. (Irrazábal,2006)
Triacil-gliceroles:
Dislipidemia (hipertrigliciridemia): Es la presencia de anormalidades en la concentración de grasas en sangre. (Colesterol, Trigliceridos, colesterol HDL y LDL. ) (Kumar, 2005)
NIDDM:Diabetes Mellitus No Insulino Dependiente. (Kumar, 2007)
Polidipsia: Aumento desproporcionado de la sensación de sed. (Kumar, 2007)
Polifagia: Incremento del apetito. (Kumar, 2007)
Poliuria: Es una emisión anormal de grandes cantidades de orina al día.
Hiperglicemia: es el aumento de los niveles de glucosa en sangre. se considera hiperglicemia cuando los niveles superan los 110mg/dl.para una persona sana en estado postprandial los niveles de glicemia no deben superar los 200mg/dl. se considera hiperglicemia cuando los niveles de glicemia superan los 110mg/dl. (Argente, 2005)
Obesidad: Es una acumulación excesiva de la grasa corporal, puede ser exógena o endógena. La exógena es producida por alimentación por un consumo hipercalorico mientras la endogena es causada pordesorden hormonal. (Argente, 2005)
Definición del problema.
¿Por qué la paciente presenta un aumento en la necesidad de la frecuencia de orinar?
¿Cuál es el origen del aumento de sed y hambre?
¿Que relación podría tener el grado de obesidad con estos sintomas?
¿La hipertensión encontrada por el médico es la causante de los agudos dolores de cabeza?
¿El sobrepeso tiene alguna...
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