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Sedación y medicación preoperatoria
La medicación preanestésica suele ser recomendable antes de los procedimientos anestésicos de conducción y generales.
Los sedantes mejoran el curso de laanestesia subsiguiente en pacientes inquietos. El diacepam y la prometacina son eficaces. El diacepam se puede administrar por vía oral, rectal o por inyección intravenosa. La prometacina, que tienepropiedades antihistamínicas y antieméticas, así como un efecto sedante, es especialmente útil en niños.
Un analgésico potente como la morfina (sección 1.5) se debe administrar en el período preoperatorioen los pacientes con dolor intenso o para la analgesia durante y después de la cirugía.
Los anticolinérgicos (mejor denominados antimuscarínicos) como la atropina se administran también antes de laanestesia general. Inhiben las secreciones bronquiales y salivares excesivas inducidas, en concreto, por éter o ketamina. La administración por vía intramuscular es más eficaz, pero la administraciónpor vía oral es más conveniente en niños. En caso de enfermedad cardiovascular o hipertiroidismo se deben reducir las dosis.
Atropina, sulfato
Inyección (Solución para inyección), sulfato de atropina600 microgramos/ml, ampolla 1 ml
Indicaciones: inhibición de las secreciones salivales; inhibición de las arritmias secundarias a la estimulación vagal excesiva; bloqueo de los efectosparasimpaticomiméticos de los anticolinesterásicos como la neostigmina; intoxicación por organofosfato (sección 4.2.3); antiespasmódico (sección 17.5); midriasis y cicloplejía (sección 21.5)Contraindicaciones: glaucoma de ángulo cerrado; miastenia gravis; íleo paralítico, estenosis pilórica; hipertrofia prostática
DURACIÓN DE ACCIÓN: Dado que la atropina tiene una duración de acción más corta que laneostigmina, puede producir bradicardia tardía; se requiere una vigilancia estrecha del paciente
Posología:
Premedicación, por inyección intramuscular 30-60 minutos antes de la inducción, ADULTOS y NIÑOS...