aproxaxia



Facultad Ciencias de la Salud
Fonoaudiología
Concepción.






TRATAMIENTO
APRAXIA
DEL
HABLA



Nombres: Wanda Barría B
Paula Leiva A.Divania Henríquez P.

Docente: Alfonso Escobar.



Concepción, 21 de Octubre de 2013.
Introducción

Por apraxia se describe a la incapacidad para ejecutar y reconocer una secuencia de movimientos complejos aprendidos previamente en ausencia de factoresmotores o psíquicos; a causa de una lesión cerebral. Existen variados tipos de apraxias como son; la apraxia motora, oral no verbal y la del habla, siendo esta última de quien hablaremos en extenso.
La apraxia del habla es un trastorno específico del desarrollo del lenguaje que se caracteriza por un déficit en varios niveles del procesamiento del habla: déficit en la planificación fonológica, en laplanificación fonética y en la implementación del programa motor de habla. Este tipo de apraxia afecta a la capacidad de programar la posición de los músculos bucofonatorios implicados en la producción voluntaria de fonemas.

“Trastorno articulatorio que es resultado de la deficiencia, debida al daño cerebral, de la capacidad de programar la colocación de los músculos del habla para laproducción del lenguaje espontáneo” (Darley, 1978)

Una característica patognomónica de este trastorno es la disociación automática voluntaria, es decir, la capacidad de emitir habla automática o sin control voluntario y no poder hacerlo voluntariamente. Po lo tanto, se presenta como una incapacidad para programar espacial y temporalmente los movimientos de los articuladores durante el habla.
Lasalteraciones referentes a la programación espacial se caracterizan por una aproximación al punto articulatorio del fonema que quiere producir en forma reiterada, evidenciándose una conducta de ensayo-error, o bien pausas en el inicio o en la mitad del movimiento producto de esta búsqueda del punto articulatorio.
Las alteraciones en la programación temporal, se caracterizan por dificultades para emitirmovimientos que deben darse simultáneamente, es decir, se produce un desfase en las secuencias de la producción del habla, pudiendo provocar serias dificultades para iniciar el habla.

El paciente con apraxia del habla tiene conocimiento sobre aquellas palabras que quiere utilizar, pero es el cerebro quien presenta dificultad en coordinar los movimientos musculares necesarios para producirdichas palabras. Puede que diga algo completamente diferente, incluso palabras inventadas. Por ejemplo, la persona puede tratar de decir "chaqueta" pero lo que le sale es "tate" o incluso "cacheta". La persona puede reconocer el error e intentarlo nuevamente, siendo capaz incluso de rectificarlo, pero en ocasiones sólo es capaz de producir algo completamente diferente, lo que resulta totalmentefrustrante por parte del paciente.
Los pacientes con apraxia del habla tienen claro qué desean decir, pero no pueden ejecutar la acción motriz adecuada, habiendo una disociación automática voluntaria, por ejemplo, un paciente quizás puede despedirse cuando deja la compañía de otro (automático), pero no cuando se le pide que se despida fuera de contexto (volitivo o voluntario). No pueden posicionarsus articuladores fácilmente (los puntos del tracto vocal que participan en la producción de sonidos). En su lugar hacen un intento forzado, a menudo con persistencia (producción repetida del mismo sonido) y la palabra correcta puede no producirse.

El tratamiento de la Apraxia del Habla tiene como objetivo final (a largo plazo) alcanzar un habla funcional. En pocos casos se logrará la...