Aproximación A Los Determinantes Del Abordaje Del Paciente Diabético En Costa Rica

UNIVERSIDAD DE COSTA RICA

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERÍA


EE-0212, “INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA”



“APROXIMACIÓN A LOS DETERMINANTES DEL ABORDAJE DEL PACIENTE DIABÉTICO EN COSTA RICA”



JUAN PABLO RODRÍGUEZ VÁSQUEZ




SAN PEDRO DE MONTES DE OCA, MARZO DE 2009
ESCUELA DE ENFERMERÍA
DE LA UNIVERSIDAD DE
COSTA RICA









“APROXIMACIÓN A LOSDETERMINANTES DEL ABORDAJE DEL PACIENTE DIABÉTICO EN COSTA RICA”









RODRÍGUEZ VÁSQUEZ, JUAN PABLO











TABLA DE CONTENIDO
RESUMEN.
INTRODUCCIÓN.
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
I.1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.
I JUSTIFICACIÓN.
I.3. OBJETIVOS.
I.3.1. OBJETIVO GENERAL.
I.3.2. OBJETIVOSESPECÍFICOS.
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO - CONCEPTUAL.
II.1. DIABETES MELLITUS.
II.2. FACTORES DE RIESGO.
II.3. DETECCIÓN.
II.4. FORMA DE MEDIR EL CONTROL.
II.5. SIGNOS Y SÍNTOMAS.
II.6. COMPLICACIONES DEL INADECUADO CONTROL.
II.7. DETERMINANTES INDIVIDUALES.II.7.1. EDAD Y SEXO.
II.7.2. ESTADO NUTRICIONAL.
II.8. DETERMINANTES DEL ENTORNO.
CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES.
CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN.
IV.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN.
IV.2. POBLACIÓN Y MUESTRA
CAPÍTULO V: RESULTADOS Y ANÁLISIS.
CAPÍTULO VI: CONCLUSIONES.
CAPÍTULO VI: ANEXOS.
CAPÍTULO VII: BIBLIOGRAFÍA.
RESUMENEl propósito de esta investigación es establecer una Aproximación a las variables que determinen el Adecuado Abordaje del Paciente Diabético (AAD) desde los Servicios que brindan las Áreas de Salud de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).
El diseño del estudio es de Tipo No Experimental, Transversal, para la variabilidad de losresultados del examen de Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) en Diabéticos, y Análisis Multinivel, para el análisis de los Determinantes del Abordaje del Diabético. Los datos se obtuvieron de la muestra recopilada por la Dirección de Compra de Servicios de Salud de enero a diciembre del 2007, de personas Diabéticas atendidas en las diferentes Áreas de Salud de la CCSS.
Se utilizó informaciónde dos niveles de análisis: Individual (pacientes diabéticos) y Grupal (Áreas de Salud), donde la variable dependiente es el resultado de la prueba de HbA1c con la que se determina el inadecuado (>7%) o adecuado control (180 mg/dl. Alrededor de un 30% de los pacientes con niveles de glicemia considerados buenos en ayunas, tenían su HbA1c en un nivel alto. Por si solo, la glicemia en ayunas noreveló el verdadero estado del control glicérico[20].

II.5. SIGNOS Y SÍNTOMAS, EN UN COMPENSADO.

Los síntomas de hiperglicemia incluyen un aumento en la sed y el orinar, visión borrosa, cansancio y pérdida de peso. Sin embargo, muchos que tienen Diabetes no tienen ningún tipo de síntomas por muchos años. Por esta razón, la ADA recomienda que todos los adultos de 45 años y más se hagan una pruebade glicemia cada 3 años.

II.6. COMPLICACIONES DEL INADECUADO CONTROL DE LA DIABETES.

Las personas con Diabetes están en riesgo de sufrir complicaciones que pueden afectar sus ojos, riñones, el sistema nervioso y circulatorio, y es la causa principal de casos nuevos de ceguera en los adultos y de la enfermedad de los riñones en su etapa final. Los diabéticos están dos a cuatro veces máspropensos a desarrollar enfermedades cardiovasculares, infartos cardiacos, y el 75% presentan síndrome metabólico (Obesidad, Dislipidemia).
Los estudios recientes han demostrado que el manejo intensivo de la Diabetes para mantener el nivel de Glicemia controlado, puede sustancialmente reducir el riesgo de esas complicaciones. Por lo tanto, las personas que sufren de Diabetes deben realizarse...