Aps En Argentina

INTRODUCCION
El concepto tradicional de “Atención Primaria de Salud” se institucionaliza con la Declaración de Alma Ata (del año 1978, que enfatizo el eslogan “Salud para Todos en el 2000”) implica valorar: los principios de la equidad y la solidaridad, la participación y educación tanto personales como comunitarias; la alimentación y nutrición adecuadas, el agua potable y los sistemas desaneamiento; también la asistencia sanitaria maternoinfantil y planificación familiar; inmunizaciones, medicamentos y tratamientos adecuados de enfermedades, la aplicación de métodos de prevención e inclusive el uso de recursos tecnológicos apropiados; servicios de salud organizados y accesibles, con personal de atención primaria de salud formados, continuamente actualizados y que dispongan decondiciones de trabajo también saludables, en cantidad y de calidad.
A esta concepción ya tradicional de APS suele asociarse el concepto de “Prevención Primaria de la Enfermedad”. El sentido de “prevenir” seria anticiparse a la aparición de la enfermedad, a la reducción de los factores y/o comportamientos de riesgo, y también implicancias directas e indirectas, inmediatas o mediatas. Aquí es donde a suvez se plantean diferentes niveles o modalidades de prevención: primaria, secundaria, terciaria. En el caso de la “Prevención Primaria” se trataría de evitar la aparición inicial de una enfermedad; mientras que por su parte la prevención secundaria y terciaria implicaría la detección precoz (es decir, lo mas temprano posible, cuanto antes, mejor), los tratamientos adecuados incluyendo larehabilitación frente a los efectos provocados, anticiparse a su repetición y/o evitar que se hagan crónicas (es decir, que se instalen en forma permanente); en síntesis, intentando detener, frenar, demorara su avance una vez ocurridas.
Recreando la Carta de Ottawa se propuso enfatizar la “Promoción de la Salud”. Para ello primero ha reconocido los prerrequisitos para la salud: paz, recursos alimenticios yeconómicos, viviendas y ecosistemas, sostenibilidad, condiciones ambientales, económicas, espirituales y sociales; que luego se correlacionan todos ellos en un conjunto, con la salud personal y colectiva. Esta Carta recomendaba las estrategias de abogar por la creación de condiciones sanitarias apropiadas, mediando entre intereses y facilitando los desarrollos potenciales priorizando los espaciossaludables y acciones comunitarias, conocimientos personales y servicios de salud a través de políticas publicas saludables. Reconociendo que todos pertenecemos a diversos grupos, instituciones y comunidades, el poder Ganar Salud es una tarea compartida, de la cual depende en gran forma la salud personal de los demás. Implica comunidades organizadas y participativas, con planificación yestrategias cooperativas, con educación popular y acción solidaria permanentes.
Por otra parte, la Declaración de Yakarta nos propone enfatizar mas aun estos y otras condiciones: mayor infraestructura e inversiones, mejor apropiación y colaboración comunitaria, mayor participación y responsabilidad social para garantizar el desarrollo de la salud.
Decir “Salud para Todos” (que no ha sido aun), podríatener sentido: que todos deseemos, que sepamos y podamos concretar más y mejor salud, entre y para con todos. Claro que para ello, en primer lugar debemos destacar la Salud Publica en mayúsculas. Que no es ni más ni menos que la política concreta, equitativamente concretada, a favor de la ciencia y la tecnología, el arte y la filosofía de aprender entre todos a ganar más y mejor salud.ALCANCES Y LIMITACIONES EN LA IMPLEMENTACION DE APS
Tal como fue propuesto en Alma Ata, el concepto de APS tenía fuertes implicaciones sociopolíticas. Primero, apuntaba explícitamente la necesidad de una estrategia de salud integral que no sólo abasteciera de servicios de salud, sino que afrontara las causas fundamentales, sociales, económicas y políticas de la falta de...