APS puerta de entrada

Intercambio III.2-2.08 – Eurosocial Salud
El primer nivel de atención como puerta de entrada al sistema de salud: posibilidades y
límites en América Latina

Dossier
“La Atención Primaria de Salud como puerta de entrada al
sistema de salud; posibilidades y límites”

Septiembre 2008

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INDICE

Antecedentes generales ........................................................ 3
1.Provisión de la APS - instituciones y servicios ............................ 4
1.1. Instituciones encargadas de la APS y a qué población se destinan...................................4
1.2. Tipos de unidades de salud que brindan atención primaria ................................................6
1.3. Constitución de los equipos profesionales que brindan atención primaria. ......................72. Mecanismos de acceso y existencia de co-pagos ........................11
Modalidades de Atención ..................................................................................... 11
Modalidad de Atención Institucional y copagos. ................................................. 12
Atencióndental............................................................................................. 12
Examen y consulta a especialista ................................................................. 12
Urgencias ...................................................................................................... 12

3. La APS como puerta de entrada y/o eje estructurante del sistema de
salud ............................................................................15
3.3.2Evaluación de la situación del acceso a la atención especializada y hospitalaria

..22

Los resultados de una caracterización del proceso de atención en la red asistencial dan
cuenta de una atención primaria con altos porcentajes de pertinencia en su derivación
(93%). Un nivel secundario; que oferta el 64% de sus primeras consultas a la atención
primaria, un 28% a la derivación interna y un 8% a laatención de urgencia. La grafica
siguiente muestra la proporción de consultas médicas que son derivadas a la atención
especializada entre los años 2003 y 2007 y de estas derivaciones que proporción son
pertinentes. .......................................................................23

4. Fortalezas y debilidades de la APS como puerta de entrada
preferencial al sistema de salud..............................................24
5. Anexos.........................................................................27

1.- Anexo N’1. Plan de salud familiar................................................................. 27
2.- Formularios de referencia contrarreferencia ................................................... 29
2.- Módulos de “Desarrollo de la red asistencial a través delrediseño e
implementación de mecanismos de referencia y contrarreferencia”. ................... 31

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Antecedentes generales
La Ley Nº 19.937, de Autoridad sanitaria y gestión, establece en su "Artículo 5º que, “ El Ministerio
de Salud estará integrado por el Ministro; la Subsecretaría de Redes Asistenciales; la
Subsecretaría de Salud Pública y las secretarías regionales ministeriales.El Ministerio estará
organizado en divisiones, departamentos, secciones y oficinas, considerando la importancia
relativa y el volumen de trabajo que signifique la función.".
El sector público lo integran los organismos que componen el Sistema Nacional de Servicios de
Salud (SNSS): el Ministerio de Salud (MINSAL) y sus organismos dependientes: 29 Servicios de
Salud, Secretarías regionalesministeriales de salud (SEREMI), Superintendencia de salud (SISP),
Fondo Nacional de Salud (FONASA), Instituto de Salud Publica (ISP), Central de Abastecimiento
(CENABAST) y establecimientos experimentales.
Es el Ministerio de Salud (MINSAL) quién vela por el desarrollo de la salud a nivel nacional, asumiendo
el rol rector y regulador del Estado en materia de salud y ejerciendo la autoridad...