APS

Atención Primaria de la Salud-Licenciatura en Nutrición del IUCS. Docente: Laura I Pérez
Capítulo 2. Atención Primaria de la Salud. Concepto, actividades. Prevención y Promoción.
Material preparado para la Cátedra Salud Pública orientada en APS.
Licenciatura en Nutrición del IUCS.
Profesora: Lic. Laura Inés Pérez.

Atención primaria de la salud.
¿Que piensa que significa Atención primaria?Escríbalo en el renglón de abajo
…............................................................................................................................................
Como hemos visto en el capítulo anterior a mediados del siglo XX surgieron cambios en la
concepción

de la que es salud,

los cuales se siguieron propagando. En 1978, dos

organizaciones dependientes de la ONU(OrganizacionesUnidas), la Organización
Mundial de la Salud –OMS- y UNICEF, se reunieron en Alma Ata (Kazajstán, antigua
Unión Soviética).
En la misma participaron

delegados gubernamentales de 134 países y emitieron la

“Declaración de Alma Ata” . El eslogan fue “Salud para todos en el año 2000” ,
antecedente principal para mejorar los sistemas de salud en muchos países.

La

definición de APS establecida fue lasiguiente:

La atención primaria de salud es la atención sanitaria esencial, basada en la
práctica, en la evidencia científica y en la metodología y la tecnología socialmente
aceptables, accesible universalmente a los individuos y las familias en la
comunidad a través de su completa participación, y a un coste que la comunidad y
el país lo pueden soportar, a fin de mantener cada nivel de su desarrollo,un espíritu
de autodependencia y autodeterminación. Forma una parte integral tanto del
1

Atención Primaria de la Salud-Licenciatura en Nutrición del IUCS. Docente: Laura I Pérez
sistema sanitario del país como del total del desarrollo social y económico de la
comunidad. Es el primer nivel de contacto de los individuos, las familias y las
comunidades con el sistema nacional de salud, acercandola atención sanitaria al
máximo posible al lugar donde las personas viven y trabajan, constituyendo el
primer elemento del proceso de atención sanitaria continuada 1.

A continuación ampliaremos algunos conceptos fundamentales de esta definición:

• Esencialidad: Desde ALMA ATA en adelante el criterio de que es “esencial” permite
discriminar entre recursos, tecnologías y/o procesos según sucapacidad de impactar en
el resultado “salud de una población”. Por ejemplo con una canasta de 8 a 10
medicamentos a los cuales la población tenga acceso se podría reducir una alta tasa de
mortalidad infantil, mejorando de forma significativa este indicador. Por ello se dice que
esos medicamentos son “más esenciales” que otros, en ese tiempo, lugar y contexto.
• Accesibilidad: Se relaciona habitualmentecon la accesibilidad geográfica(la atención
de la salud debe quedar “cerca” de la gente). Pero también significa que debe existir
acceso cultural(ejemplo idioma) y económico(costo de atenderse).
• Equidad: Si bien es un concepto no nombrado explícitamente en la definición, tiene
relación directa con los dos expuestos anteriormente. Equidad no es equivalente a
Igualdad. La distribución equitativade recursos es aquella que destina según necesidad
del que recibe. Ya se ampliará este concepto cuando abordemos el tema determinantes
sociales.
• Sustentabilidad: Se refiere a que la organización de un Sistema de Salud debe generar
1

Declaración de Alma Ata 1978..http://www.paho.org/spanish/dd/pin/alma-ata_declaracion.htm.
(El subrayado es mio)

2

Atención Primaria de la Salud-Licenciatura enNutrición del IUCS. Docente: Laura I Pérez
costos que sean soportables por la comunidad. No se puede adquirir alta tecnología si
eso significa endeudarse y sacar recursos de otras áreas(ejemplo de educación).
• Participación Comunitaria: La atención de la salud es una de las actividades de
servicio en las que mayor asimetría de conocimiento existe entre el proveedor (médico,
enfermero, etc.) y...