apta

GUIA PARA REALIZAR EVOLUCIONES SEGÚN LA APTA

1. EXAMINACION
a. Historia: Incluye
Datos generales: Nombre, edad, sexo, raza, lengua primaria y nivel educativo
Historia Social: Creenciasculturales, recursos familiares, interacción social, actividades sociales y sistemas de soporte
Trabajo: Prioridades en el trabajo, comunidad, tareas o actividades desarrolladas.
Crecimiento y Desarrollo:Historia del desarrollo y mano dominante
Entorno de vida: Equipos de asistencia, adaptaciones, aparatos ortopédicos, prótesis ente otros, características del medio donde viven.
Estado general desalud: Percepción general de salud, funciones físicas (movilidad, patrones de sueño), funciones psicológicas (memoria, raciocinio, depresión, ansiedad), roles (comunidad, en el trabajo y a nivelsocial), función social (actividad social, interacción social y soporte social)
Hábitos sociales/saludables: Factores de riesgo (fumador, abuso de drogas). Nivel de actividad física
Historia Familiar:Factores de riesgo familiares (antecedentes patológicos familiares)
Historia Médica y Quirúrgica: Cardiovascular, endocrino, metabólico, gastrointestinal, genitourinaria, ginecológica, integumentaria,musculo esquelética, neuromuscular, obstétrica, periodos de hospitalización, preexistencias médicas y otras condiciones relacionadas con la salud
Necesidades: Conocer las necesidades que requiere elpaciente en los servicios de terapia físicas, necesidades de intervención, mecanismos de lesión o deficiencias incluyendo datos y curso de los eventos, expectativas del paciente, la familia y cuidadoresen cuanto a metas de la intervención terapéutica, prioridades en la intervención terapéutica.
Estado funcional y nivel de actividad: Prioridades funcionales, desarrollo de actividades básicas de lavida diaria y actividades instrumentales. Actividad funcional desarrollada en el trabajo, la comunidad, y actividades de ocio y tareas.
Medicación: Medicamentos tomados actualmente y medicamentos...