Aptitud clinica en m dicos familiares

Primera versión: 23 de febrero de 2005
Versión definitiva: 8 de marzo de 2005
Aceptado: 5 de mayo de 2005

Evaluación de la aptitud clínica
en médicos de primer nivel
de atención
RESUMEN SUMMARY
Objetivo: valorar el desarrollo de la aptitud clínica considerando el tiempo de experiencia
clínica del médico de primer nivel de atención
y la categoría laboral.
Material y métodos: en un diseñotransversal
se estudió la aptitud clínica en tres categorías
de médicos de primer nivel: médicos generales
con funciones de medicina familiar, médicos familiares y médicos familiares con funciones de
jefes de departamento clínico, adscritos a unidades de medicina familiar que cuentan con
10 o más consultorios. Para valorar la aptitud
clínica se utilizó un instrumento con 412 preguntas en torno a 12 casosclínicos reales, validado en un estudio previo.
Resultados: se incluyeron 499 médicos de las
tres categorías. El rango de calificaciones fue
de 52 a 245 y una puntuación en porcentaje
respecto al total de 41 %. Al realizar la comparación entre las categorías se encontraron diferencias significativas (0.0001) a favor de los
médicos con especialidad; no fue así entre los
jefes de departamentoclínico y médicos familiares con especialidad. En el análisis global
entre indicadores no se encontraron diferencias. Al correlacionar la aptitud clínica con los
años de experiencia, sin considerar la categoría, se obtuvo una correlación de 0.02.
Conclusiones: la experiencia parece no influir
en el desarrollo de la aptitud clínica y la educación pasiva prevaleciente parece tener escasa influencia paraque los médicos profundicen
en la solución de problemas de salud frecuentes en su práctica.

Introducción
El eje de este estudio será la experiencia clínica,
sus alcances y limitaciones. Nuestro interés está
en ahondar en el papel que desempeña la experiencia en el refinamiento de la aptitud clínica
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2005; 43 (6): 465-472

Objective: to evaluate the development throughtime of the clinical aptitude in physicians of the
first level of attention and the influence of categories of first level physicians.
Material and methods: In a cross-section design
the clinical aptitude was studied in three categories of physicians of the first level of attention:
general practitioners with functions of family medicine, family physicians, and family physicians
working as head of aclinical department in Family
Medicine Units with 10 or more consulting rooms.
To evaluate the clinical aptitude, an instrument
with 12 real clinical cases and 412 questions
was used with nine indicators; this instrument
was validated in a previous study.
Results: 499 physicians of the three categories
were included, the scores range was between
52 and 245, with an average of 169 (41 %).
Whencomparing the categories of physicians,
significant differences were found, in favor of
the physicians with a specialty. There were no
differences among heads of clinical departments
and family physicians. In the global analysis
among indicators no differences were found.
When correlating the clinical aptitude with the
years of experience, without considering the
category, a correlation of 0.02 wasobtained.
Conclusions: experience seems to have no
influence in the development of clinical aptitude;
passive continuing education seems to have
little influence in the physicians deepening into
frequent health-problem solving in their practice.

de médicos de primer nivel de atención, para
buscar alternativas tendentes a la superación de
la educación médica y de la medicina familiar.
Se dice que lamedicina es el arte y la ciencia
que se ocupa de servir al hombre, de luchar y
protegerlo contra sus enfermedades, de aliviar

José Alberto
García-Mangas,
Leonardo
Viniegra-Velázquez,
Jorge Arellano-López,
Juan García-Moreno
Coordinación
de Educación en Salud,
Centro Médico Nacional
Siglo XXI,
Instituto Mexicano
del Seguro Social

Comunicación con:
José Alberto
García-Mangas.
Tel.: 5627 6900,...