Aptitud fisica e indicadores

CIRUGIA INFANTIL
 
HERIDAS
CIRUGIA PEDIATRICA
 
 
HERIDAS
            El cuidado con las heridas ha de ser correcto para no empeorar el cuadro.
NOTAS
            *    Hay un producto en el mercado muy usado que no debe utilizarse por cuanto si se echa dentro de la herida tiene posibilidades de infección al no permitir un buen desarrollo de los tejidos que van a lograr la buenacicatrización.
            *    NUNCA rasurar alrededor de las heridas
            *    En cuero cabelludo cortar el pelo con tijeras-> NUNCA RASURAR
            *    Las heridas se han de lavar con suero fisiológico con chorro grueso...   NO con agua.
            *    NO hacerlo con una aguja normal por si sale disparada con el chorro y clavarse en la herida
            *    Ojo si essangrante->  puede que con la fuerza salte la sangre hacia el que lo está haciendo y se contamine con ella (hepatitis, sida, etc.)
            *     Retirar los materiales orgánicos que se vean, incluso con pinzas: madera, pinchos de plantas, etc.    Las piedras no son tan preocupantes por ser materiales inertes
            *     Usar clorhexidine para la desinfección
 
   Dr. BAUTISTA - CirujanoInfantil
Santiago de Compostela
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CIRUGIA PEDIATRICA
 
 
CIRUGIA PEDIATRICA – ENFERMEDADES MAS COMUNES
 
  La mayor parte de los procesos que requieren tratamiento quirúrgico en la infancia y deben ser tratados de manera electiva a determinadas edades.
A continuación expondré una revisión que pueda servir de ayuda cunado un pediatra de primaria explique que hay que hacer y en que edadse debe lleva a cabo.
 FIMOSIS
  Consiste en la imposibilidad o dificultad para retraer el prepucio debido a estenosis del mismo.
Normalmente, el prepucio es retráctil:
      En el 20% de los niños menores de 6 meses
      En el 50% de los niños de 1 año de edad
      En el 90% de los 2 años
     La función del prepucio es proteger el glande y el meato urinario.
Cuando el niñonace, hay una capa de células escamosas entre el glande y el prepucio, que habitualmente comienza a degenerar entre los 6 y 18 meses, produciéndose una secreción blanco-amarillenta-> el esmegma. Esto hace que el prepucio se vuelva parcialmente retráctil.
Si no hay complicaciones higiénicas, infecciones locales, infecciones urinarias que se achaquen a la fimosis… no debe intervenirse antes de los 3años de vida, y esto si no se puede resolver de otra manera-> actual- mente va bien un tratamiento con un corticoide conocido por todos los pediatras.
 
IMPORTANTISIMO
 
NO DEBEN HACERSE RETRACCIONES REPETIDAS
DEL PREPUCIO MAS O MENOS FORZADAS
POR RIESGO DE PARAFIMOSIS Y/O
FIMOSIS CICATRICIAL
QUE OBLIGUEN A HACER UNA CIRUGIA REPARADORA
  
HERNIA INGUINAL E HIDROCELE
 
La herniainguinal indirecta (que es el 99%) afecta al 10% de los niños y al 1% de las niñas.
El diagnóstico es clínico y muchas veces los padres son los que avisan que sus hijos tienen un “bulto” en la zona inguinal/escrotal que aparece y desaparece.
  NUNCA se curan de modo espontáneo, deben operarse cuando se diagnostica-> “hernia diagnosticada, hernia operada”.
  La complicación más importante esla incarceración o la estrangulación-> “sale el bulto” y no desaparece.
No deben pasar varias horas así-> su pediatra ya se lo explicará adecuadamente en cuanto usted le hable de la posible hernia.
De todos modos, cuando se diagnostique o haya una sospecha clara de su existencia le remitirá al cirujano infantil y será él el que indique las pautas a seguir.
 
TESTICULOS NO DESCENDIDOS  La ausencia permanente de un testículo o de los dos de la bolsa escrotal (denominada criptorquidia) a causa de un descenso incompleto o defectuoso de éstos es una afección frecuente en niños-> 2-5% de los recién nacidos a término.
La etiología es desconocida.
Durante los primeros meses de vida se produce un cierto número de descensos espontáneos de los testículos y la incidencia...