Apunte 1 Aines

AINES
Los fármacos básicos en el tratamiento del dolor están constituidos por los
analgésicos-antitérmicos y AINE, juntamente con los opioides.
1- DIFERENCIAS y SIMILITUDES
Algunos de estos fármacos, aparte de su efecto analgésico tienen otros efectos como el
antitérmico o de disminución de la fiebre y el antiinflamatorio. De forma estricta, deberían
diferenciarse los fármacos analgésicos yantitérmicos de los que poseen además propiedades
antiinflamatorias, pero desde el punto de vista práctico, se consideran estos fármacos dentro
de un mismo grupo, ya que se suelen utilizar en patologías similares aunque cada grupo tiene
sus propias características. Así muchos tienen mucha actividad analgésica y otros poca
actividad antiinflamatoria y otros fármacos como el Ácido Acetil Salicílico tieneademás
efecto sobre la coagulación de la sangre cuando se administra a dosis bajas.
2 - USOS. DOSIS. EFECTOS DESEABLES
En la utilización de este grupo de fármacos debe tenerse en cuenta:
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Si se van a utilizar para el tratamiento de un dolor agudo o de un dolor crónico. Por
ejemplo si se busca calmar un dolor menstrual o se pretende disminuir el dolor de una
artrosis.

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Si se busca más suefecto antiinflamatorio que su efecto analgésico. Por ejemplo el
tratamiento del dolor asociado a un reumatismo, frente al dolor de una migraña.

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Otras enfermedades que sufra también el paciente así como los tratamientos médicos
utilizados para estas enfermedades. Estos fármacos pueden reaccionar de forma incorrecta
con los AINE y provocar reacciones indeseables en el paciente

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La Utilizaciónprincipal de estos fármacos es el tratamiento del dolor de intensidad leve y
moderada como pueden ser:
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Cefaleas.

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Dismenorreas.

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Dolores en las articulaciones.

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Inflamaciones (boca, garganta, oído)

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Dolor después de operaciones quirúrgicas menores.

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Dolores cólicos (cólico de riñón)
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3 – EFECTOS INDESEABLES Y SU TRATAMIENTO.
Los AINE son unos fármacos muy utilizados, confrecuencia en tratamiento
prolongados y muchas veces son los propios pacientes los que los solicitan, sin previa
prescripción facultativa.
Por tanto es muy importante estar informado no solo de los efectos curativos sino
también de los inconvenientes que pueden surgir de su utilización incluso en los casos de
indicaciones adecuadas y dosis y vías de administración correctas.
Ya veremos como algunos deestos fármacos pueden producir, por ejemplo,
reacciones alérgicas imposibles de saber de antemano y como la mayoría tienen efectos
secundarios a nivel gástrico incluso en pacientes sin trastornos digestivos anteriores
conocidos. Es por ello, que la preocupación fundamental de la industria farmacéutica sea la
búsqueda del AINE o del analgésico sin efectos perjudiciales sobre el tubo digestivo.Básicamente, las acciones farmacológicas perjudiciales o efectos indeseables de los
AINE son:
A) Lesiones gastrointestinales:
a) Los “efectos menores” como ardores, diarreas o estreñimiento suelen ser
relativamente frecuentes y se resuelven al dejar de tomar el fármaco. En pocas
ocasiones es necesario añadir un antiácido, un antidiarreico o un laxante.
b) Los “efectos mayores” son debidos a lesionesirritativas graves de la pared
interna del estómago y en algunos fármacos del intestino. Estas lesiones
pueden llegar a provocar una hemorragia con sangrado escaso pero continuo o
bien sangrado abundante y rápido. En el primer paso la sangre se descubre en
las heces y en el segundo se presenta en forma de vómitos. Este efecto
indeseable es mas frecuentes en personas mayores y sobre todo, si hanrealizado tratamientos con corticoides (asmáticos, reumáticos). El otro grupo a
tener mucha precaución, es con las personas que tienen antecedentes gástricos,
sobre todo gastritis y úlcera de estómago. Aunque no existen coincidencias en
los estudios sobre estos efectos parece que los AINE mas irritantes digestivos
serían “Fenilbutazona”, la “indometacina”, la “aspirina”.
Para prevenir la aparición...