apunte 5

BACTERIAS ANAEROBIAS

Orofaringe:
Prevotella, Porphyromonas,
Fusobacterium,
Peptostreptococcus, Lactobacillus,
Veillonellas, Treponemas,
Propionibacterium, Actinomyces

Piel:
Propionibacterium
Peptostreptococcus

Intestino:
Bacteroides grupo fragilis,
Prevotella, Peptostreptococcus,
Clostridium, Eubacterium,
Bifidobacterium, Lactobacillus,
Veillonella, Fusobacterium,Actinomyces

Urogenital:
Prevotella,
Lactobacillus,
Veillonellas,
Peptostreptococcus,
Bifidobacterium,
Mobiluncus

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Factores que influyen en el desarrollo
de infecciones por bacterias anaerobias
Disminución del Eh

Factores del M.O.

Factores de resistencia
huésped

Alteración del flujo

Cantidad de inóculo

Integridad local del tejido

sanguíneo

Virulencia y desarrollo

•Exposición del tejido

• Trauma

Inmunosupresión

• Edema

• Terapia antibiótica

• Quemaduras

• Terapia corticosteroides

• Cuerpo extraño

• Uso de inmunosupresores

• Necrosis

• Diabetes mellitus

• Manipulación

• Neoplasias

quirúrgica

• Colágenopatias

• Enfermedad
vascular
Infec. Bact. Facul.

Patógeno

Compromiso de estado de
concienciaCaracterísticas generales de las
infecciones por bacterias anaerobias
• Son de origen endógeno o exógeno
• Son de naturaleza polimicrobiana
• Presentan sinergismo
• Producen olor pútrido

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Características de infecciones por:
ANAEROBIOS NO ESPORULADOS

ANAEROBIOS
ESPORULADOS

MORFOLOGÍA

B Y C POSITIVOS O NEGATIVOS

BACILOS POSITIVOS,
ESPORA DEFORMANTE

MECANISMOS DE
PATOGENICIDADLPS,
CÁPSULA
POLISACÁRIDA,
ENZIMAS,
COLAGENASA, PROTEASAS, HEPARINASA (ASOCIADA
AL DESARROLLO DE TROMBOFLEVITIS, EMBOLIA
PULMONAR
SEPTICA),
LIPASA,
HEMOLISINA,
LEUCOCIDINA (F. NECROPHORUM)
AC.
AC. SUCCINICO
SUPEROXIDODISMUTASA

EXOTOXINAS
ENZIMAS:
ENZIMAS:
COLAGENASA, DNASAS,
HIALURONIDASA,
NEUROMINIDASA,
LECITINASA

ORIGEN
INFECCIONES

MAYORÍA ENDÓGENA

MAYORÍAEXÓGENA

CUADRO CLÍNICO

MÁS BENIGNOS
FORMAN ABSCESOS
NECROSIS HISTICA
OLOR PÚTRIDO
GAS EN TEJIDOS Y SECRECIONES
CURSO INDOLORO Y CRÓNICO
DESARROLLO LENTO
(SEPTICEMIA)

CUADROS
GRAVES,
INVASORES
NECROSIS HISTICA
DOLOROSO
CUADROS
CLÍNICOS
ESPECÍFICOS

TRATAMIENTO

METRONIDAZOL, CAF, IMIPENEM, B LACTÁMICO +
INHIBIDOR
GRAM (+) PENICILINA
TERAPIA QUIRÚRGICA

PENICILINAANTITOXINA
TERAPIA QUIRÚRGICA

Absceso cerebral
Meningitis otogénica, absceso extradural o subdural
Otitis media crónica
Infecciones dentarias
Neumonía secundaria a un proceso obstructivo
Neumonía por aspiración
Bronquiestasia
Absceso pulmonar
Absceso de la mama
Empiema torácico
Absceso hepático
Absceso subfrénico
Otros abscesos intraabdominales
Pileflebitis
Peritonitis
ApendicitisInfecciones de herida después de cirugía o traumatismo intestinal
Sepsis puerperal
Sepsis secundaria a aborto
Endometritis
Absceso de trompas y ovarios
Otras infecciones ginecológicas
Absceso perirrectal
Celulitis con formación de gas
Gangrena gaseosa

Huesos y articulaciones

Úlcera de pie

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Género Actinomyces: 14 sp
Actinomyces:
A. israelii
A. naeslundii
A. odontolyticus
A.viscosus
Características generales
- Bacilos Gram (+) rectos, curvos, filamentosos
- Microaerófilos o anaerobios según especie
- Acidófilos, acidógenos
- Actividad proteolítica moderada
- Flora normal cavidad oral, tracto genital femenino y
tracto digestivo

Actinomycosis
 Origen endógeno
 Infecciones oportunistas por alteración de barreras naturales
 Forma abscesos pequeños enmucosas o abscesos profundos
 De desarrollo lento, induración, eritema, tumefacción con exudado
granulocítico que drenan a través de tractos sinusales
Lesiones diseminadas con ruptura de flegmon y compromiso
óseo
La lesión tiende a esparcirse localmente a través de músculos,
aponeurosis y huesos planos

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Clasificación de la Actinomycosis
• A. cervicofacial

• A. toráxicas
• A....