Apunte De Dismenorrea

DISMENORREA

* Flujo menstrual dficil
* Menstruaciones dolorosas. Acompañada a veces de trastornos neurovegetativos.
* Síntoma ginecológico + frecuente en adolescentes.

DISMENORREAPRIMARIA:
* Esencial o funcional
* No anomalías en examen físico
* Aparece desde la menarquia y se relaciona con ciclos anovulatorios.

DISMENORREA SECUNDARIA:
* “sintomática” u“orgánica”
* Debida a enfermedad pélvica específica.
* Anomalías a la exploración.
* Causas mas frecuentes:
. endometriosis, adenomiosis, EIP, miomas, pólipos, etc.
* Comienza añosdespués de la menarquia.
DISMENORREA LEVE:
* Dolor de baja intensidad
* Primer día
* No síntomas neurovegetativos
* No precisa analgésicos
* Actividad cotidiana normal
DISMENORREAMODERADA:
* Dolor intenso
* 2-3 días

DISMENORREA SEVERA:
* Muy intenso
* 3-5 días
* Síntomas neurovegetativos
* Analgésicos son poco eficientes
* Interfieren en la vidacotidiana
ETIOPATOGENIA:
* Incremento de actividad uterina, aumento en el tono y la intensidad de las contracciones del miometrio.

CLINICA:
* Dolor- horas antes del sangrado osimultáneamente
* Intenso primer y segundo día
* Dolor sordo
* Síntomas neurovegetativos

DX:
* Anamnesis minuciosa= caract. Del dolor
* Dx. Diferencial con dismenorrea secundaria con examenpélvico y ecografía.
* Laparoscopía
* Dx. Diferencial con patologías extragenitales
TX:
* Inhibidores de la síntesis de PG´s
* Los mas indicados son: AINES= ibuprofeno, naproxeno yAc. Mefinámico
* 5 dias antes iniciar el tratamiento
* Anticonceptivos orales: atrofian endometrio y disminuyen PG´s. indicados cuando fracasan los antiprostaglandinicos= desde el primer díahasta el último día de sangrado, no por mucho tiempo.
. progestágeno = día 12-21 del ciclo

SX PREMENSTRUAL:
* Aparición cíclica de uno o más síntomas inmediatamente...