Apunte Paciente en fase Terminal 2015

CUIDADOS ENFERMEROS
AL ADULTO Y ANCIANO EN FASE TERMINAL

Lic. Ana Giovanola
Profesor Asistente
Catedra Enfermería
Adulto y Anciano

Córdoba, 2013

INTRODUCCION
Me parece interesante y a la vez imprescindible hacer mención a la
definición que sobre cuidados a enfermos terminales realiza la OMS
(1.990):
“Los cuidados paliativos... afirman la vida y reconocen la
muerte como un proceso natural...ni aceleran ni posponen
la muerte, proporcionan alivio para el dolor y otros
síntomas angustiantes, integran los aspectos psicológicos y
espirituales del cuidado, ofrece un sistema de soporte para
ayudar a los pacientes a vivir tan dignamente como sea
posible hasta que mueran. Ofrecen un sistema de soporte a
la familia para hacer frente a la enfermedad y a su propio
duelo”.
Históricamente y desdelos años 70 del siglo XX, se viene asistiendo a una
importante progresión en recursos y en la delimitación de su uso razonable.
Definido claramente el concepto de enfermo terminal y de la integración del
manejo de los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales que
aquel requiere, corresponde a la ética médica delimitar los cuidados
mínimos.
Para comenzar a tratar al paciente terminal loprimero que hay que tener en
cuenta es lo que se entiende por paciente terminal, según la OMS, paciente
terminal es aquel que padece una enfermedad avanzada, progresiva e
incurable, falta de respuesta al tratamiento específico, con síntomas
múltiples, multifactoriales, intensos y cambiantes, gran impacto emocional
en el enfermo, la familia o el entorno afectivo y equipo, con un pronóstico de
vidalimitado.
La enfermería forma parte fundamental del equipo, ya que la identificación
conceptual del profesional de Enfermería es cuidar, los cuidados nos
transmiten el hecho de que el paciente no está pendiente de un diagnóstico,
ni precisa remedios curativos para su enfermedad. Por el contrario precisa
ser asistido, con el objetivo de mitigar las molestias que pueda causar su
enfermedad. Laenfermería debe estar cerca, próxima y asequible tanto
para el paciente como para su familia, observa situaciones, su atención es
continuada junto al paciente y sirve de enlace entre el paciente y otros
profesionales. En los últimos años se está hablando con frecuencia de
calidad de vida, sin embargo creo que se habla poco de calidad de muerte,
se está viviendo un cambio en la forma y lugar escogidopor las personas
para morir. Mientras que hace unos años la gente moría habitualmente es
las casas, rodeado de sus familiares y amigos, consciente de lo que estaba
sucediendo, participando de forma activa en el suceso y en la tranquilidad
de su hogar, actualmente la muerte se suele afrontar en los hospitales,
Página | 2

aislado de los amigos y en ocasiones de la propia familia, muchas veces sindarse cuenta de lo que sucede y con frecuencia sin poder opinar ni
participar en las decisiones que se toman sobre su enfermedad,
compartiendo habitación con otro u otros enfermos y sus acompañantes, sin
la familia y sin la intimidad que requiere este suceso.
Ante el diagnostico de una enfermedad terminal, tanto el paciente como la
familia se ven sometidos a un gran impacto emocional. Se inicia unperiodo
altamente estresante, en el que la certeza de una muerte próxima,
desestabiliza y provoca profundos cambios en la vida de todos los
miembros de la unidad familiar.
Cuando curar ya no es posible nuestro objetivo se centra en proporcionar el
máximo bienestar y alivio. Esto se logra en gran medida asegurando una
prestación de cuidados integrales, en los que tengamos claro que el
bienestar esalgo subjetivo para cada individuo, y lo vive de forma personal
y diferente con respecto a los demás uno de los objetivos es el control de
los síntomas, que darán cobertura a todo el abanico de necesidades; no
sólo físicas, sino emocionales y espirituales, que son inherentes a todo
proceso terminal, y cuyo abordaje se encamina a conseguir ese bienestar
deseado, tanto para el paciente como para...