Apuntes Cardio

Precordial: V1, V2, V3, V4, V5, V6.
DI, DII Y DIII
AVR, AVL Y AVF.
Precordiales:
V1: 4to espacio intercostal, línea para esternal lado der.
V2: 4to espacio intercostal, línea para esternal lado izq.
V3: ÷ V2 Y V4.
V4: 5to espacio intercostal línea ½ clavicular lado izq.
V5: 5to espacio intercostal línea axilar ½.
Onda P: despolarizaciónauricular.
Complejo QRS: despolarización ventricular.
Onda T: repolarizacion ventricular.
Repolarizacion auricular se esconde dentro del complejo QRS.
ECOCARDIOGRAMA:
Evalúa función sisto-diastolica global y regional.
Áreas de exploración clásica (vistas):
-para esternal: eje largo: corazón izq.
Tracto de entrada del ventrículo der.Tracto de salida del VD
TAP
Ápex cardiaco
Eje corto: grandes vasos
V. izq (válvula mitral)
V. izq (músculos papilares)V. izq (ápex)
-apical: 4camaras, 2 cámaras, 5 cámaras, 3 cámaras o longitudinal apical.
-subxifoidea: eje largo del corazón (niños)
Eje largo de tracto de salida de VD
-supraesternal: eje largo del arco aórtico
Eje corto del arco aórtico
3 tipos de ecocardiograma:
-modo M (medir estructuras)
-bidimensional (movimientos deestructuras)
-doppler (cuantificar flujos)
Vistas apicales:
-4camaras: 2 aurículas, 2 ventrículos, válvula mitral, ápex.
-3camaras: A.I y V.I y tracto de salida del V. izq.
-2camaras: aurícula y ventrículo izq.
-5camaras: 2 aurículas, 2 ventrículos y un tracto de salida del ventrículo izq (aorta).
Subxifoidea: tabique interventricular.
Supraesternal: se ve el cayado aórtico (anciano y sincope)Valores de referencia normales de las dif estructuras:
-ventrículo der: 9-26mm
-tabique interventricular: <11mm
-ventrículo en diástole: 35-51mm
-ventrículo en sístole: 23-38mm
-anillo mitral (d una válvula mitral a otra): 19-34mm
-aurícula izq máxima: 23-38mm

SINDROMES CORONARIOS AGUDOS

-producidos por la formación de la placa vulnerable
-formación del trombo oclusivo
O 70%ruptura de la placa trombo.
Luz incompleta angina inestable. Suboclusivo u oclusivo
SCA
Angina inestable
IAM sin elevación del ST
IAM con elevación del ST
Angina inestable:
Síndrome caracterizado por ausencia de la modificación enzimática y ECG precisos, dx de IAM en presencia de_
1-Angina in cresendo
2-angina en reposo con esfuerzo mínimo
3-angina de recién comienzo
IAM sinelevación ST:
Síndrome caracterizado clínicamente por hallazgos similares con alteraciones del ECG (no elevación del ST), acompañado de marcadores bioquímicos positivos.
IAM con elevación del ST:
Síndrome caracterizado clínicamente por resistencia del dolor y cortejo vegetativo acompañante (sudoración y nauseas), con alteraciones del ECG consistentes en elevación del ST, acompañado de necrosismiocárdica (marcadores bioquímicos), más extensa por cuyo pronóstico inmediato es más desfavorable.
Clasificación del síndrome coronario agudo

Sin elevación del ST con elevación del ST
IMSESTAngina inestable
Infarto al miocardio
IMNQ
Supra ST elevación sin elevación...