Apuntes Caso Dora

HISTERIA
(fr. hystérie; ingl. hysteria; al. Hysteríe). Neurosis caracterizada por el polimorfismo de sus manifestaciones clínicas. Freud afirma que la histeria femenina es provocada por un hecho traumático que ha sido reprimido en el inconsciente, pero que sigue aflorando en forma de ataques que carecen de explicación. El paciente siente una angustia al suponer que padece diversos problemasfísicos o psíquicos.
La característica de la histeria de conversión es la inervación somática, es decir la transformación de energía psíquica en respuesta orgánica. La conversión es el mecanismo de formación de síntomas prototípico de la histeria. Se trata de una energía libidinal que se transforma, se convierte en inervación somática.
Freud plantea que la causa de la histeria se encuentra en lasintimidades de la vida psicosexual. Asimismo expone que los síntomas histéricos son siempre la expresión de deseos reprimidos. El Caso de Dora es para Freud la oportunidad para intentar esclarecer la psicopatología de la histeria. Si bien el tratamiento fue corto (duró aproximadamente 3 meses) y la paciente terminó abandonando el análisis, Freud logró integrar su teoría acerca de la histeria. Lasherramientas que utilizó son la asociación libre y el material de dos sueños.
MOTIVO DE CONSULTA
Dora (Ida Bauer) fue llevada por primera vez a consulta con Freud a los 16 años, ya que padecía de tos nerviosa, dificultades para respirar (disnea) y afonía, y Freud le prescribió una cura psíquica que luego prescindió porque desapareció espontáneamente. Su padre volvió a llevarla cuando ella tenía 18años, ella seguía sin disposición de ser atendida por el médico; sin embargo, ahora el padre era más firme y no permitiría una negativo, ya que había encontrado una carta de su hija en la cual ella se despedía de ellos, pensaba suicidarse. Además, ya no solo estaban presentes los síntomas de hace algunos años, también presentaba desazón, dolores de cabeza, insociabilidad, tedio vital e irritabilidad,con ataques de desmayo.
El tratamiento de Dora duró tres meses, y la comprensión y solución del caso, a pesar de que no se resolvió completamente, se basaron en las interpretaciones de dos sueños que Dora relató. El tratamiento no se culminó debido a que Dora decidió dejar la terapia. Esto fue a causa de una transferencia vengativa que había hecho sobre Freud. Probablemente, si Freud le hubieraexpresado un valor mayor por su permanencia y testimoniándole un cálido interés, ella habría vuelto.
Edad de Dora
Antecedentes Relevantes.
6 años
El padre enferma de tuberculosis. La familia se traslada a B.
7 años.
Enuresis
8 años
Disnea (asma)
10 años
El padre sufre un desprendimiento de retina
12 años
El padre sufre un ataque de confusión y es atendido por Freud. Dora presenta migraña y tosnerviosa.
14 años
Escena del beso de Dora y el Señor K
16 años
Dora acude por primera vez al consultorio de Freud. Escena del lago. Muere la tía de Dora
17 años
Dora sufre una supuesta apendicitis (9 meses después de la escena del lago)
La familia de Dora abandona B. y se trasladan donde están las fabricas del padre.
18 años
La familia se traslada a Viena. Intento de suicidio.


MIGRAÑA Y TOS NERVIOSADE DORA (12 años)
Tosía de manera característica, la duración de cada uno era de 3 a 5 semanas y en una ocasión se extendió por varios meses. En lo últimos años, durante la primera mitad del ataque el síntoma más molesto era una afonía total. Este síntoma podía tener un significado referido al padre, ya que al hacer acusaciones contra él era cuando ella tosía continuamente. Un síntoma significa lafiguración de una fantasía de contenido sexual. En este caso, la tos nerviosa tenía una interpretación de esa clase.
Dora había observado a la señora K y había visto cuán provechoso podía usarse las enfermedades. Cada vez que el señor K regresaba, hallaba doliente a su mujer, quien hasta el día anterior había gozado de buena salud, esto para sustraerse de unos deberes conyugales que le eran...