Apuntes de ADL Bioqu mica cl nica Post parcial

 
 

APUNTES DE BIOQUÍMICA CLÍNICA (POST­PARCIAL) 
TEMA 14: FUNCIÓN PANCREÁTICA Y GÁSTRICA 
1. Alteraciones gástricas 
2. Malabsorción intestinal 
2.1. Esteatorrea 
2.2. Absorción en el yeyuno 
2.3. Intolerancia a la lactosa 
3. Sangre oculta en heces 
4. Alteraciones del páncreas exocrino 
TEMA 15: INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS ANALÍTICOS 
TEMA 16: HORMONAS 
1. Hipófisis 
1.1. GH 2. Tiroides 
2.1. Síntesis 
2.2. Transporte 
2.3. Metabolismo 
2.4. Regulación 
2.5. Receptores 
2.6. Alteraciones del tiroides 
2.6.1. Hipotiroidismo 
2.6.2. Hipertiroidismo 
TEMA 17: HORMONAS SEXUALES 
1. Síntesis 
2. Transporte 
3. Metabolismo 
4. Regulación 
5. Alteraciones de las hormonas sexuales 
6. Hormonas sexuales masculinas 
6.1. Alteraciones 
6.2. Espermiograma 
TEMA 18: GLÁNDULAS SUPRARRENALES 1. Síntesis 
2. Transporte 
3. Metabolismo 
4. Regulación 
5. Acciones 
6. Estudios analíticos 
5. Alteraciones 
1 

 
 

 

5.1. Hipercortisolismo 
5.2. Hipocortisolismo 
TEMA 19: HEMOSTASIA 
1. Coagulación 
2. Hemostasia 
3. Activación plaquetar 
4. Control de la hemostasia 
5. Condiciones preanalíticas 
6. Estudio plaquetar (hemostasia primaria) 7. Pruebas de coagulación (hemostasia secundaria) 
8. Fibrinolisis (hemostasia terciaria) 
 

2 

 
 

TEMA 14: FUNCIÓN PANCREÁTICA Y GÁSTRICA 
1. Alteraciones gástricas 
INFECCIÓN  POR H. PYLORI  (bacteria  que  coloniza la  zona  antral  del estómago): hay 
un  25%  de  personas  que  están  colonizadas  por  esta  bacteria.   De  este  25%,  el  10% 
presenta  úlceras y el resto son más asintomáticos (hay cepas más agresivas que otras, 
aunque también  se  ha  asociado  la   aparición  de  úlcera  con  fumar   y   la  presencia  de 
otros  procesos  inflamatorios).  La  OMS  ha  incluido  a  la  H.  pylori  como  un  factor  de 
riesgo de cáncer gástrico. . 
La infección por H. pylori se diagnostica por métodos directos e indirectos:  
1. Los  ​
directos  son  la  biopsia  gástrica  (detección  de  la  bacteria.  Para  hacer  un 
cultivo de  la biopsia  hay  que hacer gastroscopia con  biopsia → método invasivo 
que  requiere  sedación)  y  la  ​
detección  del  antígeno  en  las  heces  (también 
complicado y da lugar a falsos positivos).  
2. Los  métodos  ​
indirectos  ​
son  la  detección  de  ​
anticuerpos  en  suero  (serología. 
Detectar  anticuerpos  anti  IgM e IgG para H. pylori. No  nos sirve para monitorizar 
el tratamiento) y el  ​
test de aliento con urea marcada con carbono 13 (se basa en 
que  nuestro  organismo  no  tiene  ureasa  y  la  H.  pylori  sí.  Administramos  al 
paciente  una  solución de urea marcada  vía  oral y si su estómago tiene H. pylori, 
tendrá  actividad   ureasa  y  escinde  el  carbono  13  que  va  unido  a  la  urea.  Este 
carbono 13 se transforma en CO2 y difunde a la sangre, eliminándose por el aire 
espirado. El  paciente sopla en una  bolsa de  recogida especial antes de tomarse 
la  urea  y  30  min después de tomarse la urea → observamos el aumento de CO2 
con  respecto  al  basal.  Sirve  para  monitorizar  el  tratamiento  y  se  puede  hacer 
ambulatorio  ­en  cualquier sitio­. Tiene una alta  sensibilidad  y  especificidad:  casi 
todo  el mundo  que tiene H. pylori da positivo y los que no lo tienen dan negativo. 
Sin  embargo,  no   vale  para  niños  ni  pueden  realizarse  la  prueba  aquellas 
personas  que   estén  en  tratamiento  con  antibióticos  desde  hace  menos  de  5 
semanas, ni los que están en tratamiento con antiácidos). 
Otra  alteración  gástrica   es  el  ​
VACIAMIENTO  GÁSTRICO​
:  hay  determinadas  
condiciones   que  disminuyen  la velocidad  del  vaciamiento  gástrico,  como   la 
gastroparesia  diabética.  En  bioquímica  hacemos  pruebas  para  determinar la  velocidad 
de  vaciamiento  gástrico. Utilizamos  ácido octanoico  marcado  con  carbono  13​
.  Cuando 
se produce un  vaciamiento y llega el ácido al intestino, se tiene que escindir el carbono 
13  y  tendremos  una  liberación de  CO2  marcado...