Apuntes De Ginecologia

Ley de Pajot:
Cuerpo sólido (contenido) con movimientos propios, superficies deslizables y poco angulosas ycontinente con alternativas de actividad y reposo, el contenido tenderá a acomodarse según el espacionecesario para su crecimiento (Hasta el 7º mes el polo cefálico se ubicará en el fondo uterino y luego rotará por el crecimiento del polo podálico).
Regla de Johnson y Toshach: cuando lapresentación se encuentra por arriba de las espinas ciáticas se utiliza P = AFU (cm) - 12 x 155; cuando la presentación se encuentra a la altura o por debajo de las espinas ciáticas, P = AFU (cm) - 11 x 155, donde:
P = peso fetal (g), AFU = altura del fondo uterino; 155 es la constante utilizada en la fórmula original.
La medición de la altura de la presentación se realizó mediante tacto vaginalen relación con el diámetro biparietal del producto, valorando únicamente si se encontraba arriba, a la altura o debajo de las espinas ciáticas.
Cuadro Básico y Catálogo de Medicamentos (IMSS)
Principio Activo: Ácido ascórbico (Vitamina C)
SOLUCION INYECTABLE, Envase con 6 ampolletas con 10 ml(1 g)
TABLETAS, Envase con 20 tabletas(100 mg)

Retardo de crecimiento intrauterino (RCIU) es laconsecuencia de la supresión del potencial genético de crecimiento fetal, que ocurre como respuesta a la reducción del aporte de sustratos, o, más infrecuentemente, a noxas genéticas, tóxicas o infecciosas. En cualquiera de estos casos, RCIU implica una restricción anormal del crecimiento en un individuo (feto) que tiene un potencial de desarrollo mayor.
En ausencia de pruebas diagnósticas alnacimiento que permitan establecer la presencia de un RCIU, los investigadores y clínicos han utilizado una definición de tamaño (RN PEG = recién nacido pequeño para la edad gestacional), referida a la localización del peso de nacimiento bajo un valor arbitrario de las curvas estándares de peso.
Las consideraciones anteriores tienen importancia, porque el RCIU es una anormalidad del crecimiento ydesarrollo fetal cuya magnitud variable (3 a 10% de los embarazos, y un tercio del total de niños con bajo peso de nacimiento o menores de 2500 g), depende tanto del nivel de vida de la población analizada, como de las definiciones operacionales utilizadas en el diagnóstico.
El reconocimiento de las formas clínicas de RCIU se relaciona con la aplicación de los hallazgos ultrasonográficos a losdistintos patrones de crecimiento fetal anormal. Se describen dos tipos de RCIU (I y II), siendo el II el más frecuente.
El "peak" de crecimiento en longitud ocurre cerca de las 20 semanas de gestación, mientras que el mayor crecimiento en el peso se presenta a las 33 semanas, relacionándose este último incremento con el tiempo necesario para que se produzca el depósito graso.
El RCIU tipo I incluye atodos los recién nacidos que no recibieron los nutrientes necesarios desde el primer trimestre. Este tipo de RCIU se ha denominado también RCIU "crónico", "proporcionado" o "simétrico", y supone un compromiso precoz del crecimiento, que se traduce en afección del peso y de la talla.
En este tipo de RCIU deben distinguirse dos subtipos: los simétricos constitucionales y los no constitucionales(secundarios, por ejemplo, a infecciones virales, a drogas o a cromosomopatías). Entre los no constitucionales, la asociación a malformaciones llega al 30%.
El RCIU tipo II lo constituyen los recién nacidos que sufrieron condiciones adversas de crecimiento desde las 27 semanas de gestación hasta el término. Son niños que presentan menor peso con adecuado crecimiento en longitud debido a que el dañose presentó en el momento de mayor incremento ponderal. Este tipo de RCIU se conoce también como RCIU "agudo", "desproporcionado" o "asimétrico".
Villar ha separado este último grupo en dos, dejando la denominación de "subagudo" para el grupo que presenta el daño entre las 27 y 34 semanas, y describiendo el RCIU tipo III o "agudo" para aquel que se presenta en el último mes de gestación. En el...