Apuntes de urologia

ANATOMÍA

RINÓN
• Retroperitoneo: Las manifestaciones clínicas renales son diferentes a las que presentan el resto de las vísceras intraperitoneales
• Ramas de la aorta:
o Testicular/Ovárica
o Tronco celiaco
o Renales
o Mesentérica superior e inferior
• Relaciones anteriores:
o Duodeno
o Higado
o Ángulocólico derecho
o Ángulo cólico esplénico
o Estómago
o Bazo
o Yeyuno



• Relaciones posteriores
o Cuadrado lumbar
o Origen del transverso
o Psoas

• Estructuras susceptibles a traumatismo: Vísceras sólidas
1. Bazo
2. Hígado
3. Riñón


• Funciones de la cápsula (Herota):
o Protección▪ El parénquima sería más friable
▪ Más susceptibilidad a infección
o Unión al tejido adiposo
• Configuración interna:
o Calices
o Pirámides (médula)
o Corteza (aspecto granuloso, rojo violáceo)
o Médula
• Para dar síntomas de insuficiencia renal se tienen que perder el 80% de las nefronas.
• La mayorparte de los glomérulos están en la corteza y la mayor parte de los túbulos están en la médula con fines de protección

• Principal medio de fijación de los riñones:
o Vasos y arterias renales

• Parénquima: tejido funcional de un órgano
• Estroma: tejido de sostén del parénquima
• Estructura más importante de la nefrona: Glomérulo
• 20% del gasto cardiaco debede llegar al riñón: 1L/min
• Las arterias renales son ramas terminales de la aorta cualquier oclusión provoca necrosis (No se comunican entre sí). Las venas sí se comunican entre sí.
URETER
• Conducto muscular desde la pelvis hasta la vejiga, entra de forma posterior y lateral a la vejiga
o Abdominal
o Pelvica
o Intravesical
• Estrechamientos deluréter:
o Unión pieloureteral 4mm
o A nivel de los vasos íliacos 2mm
o Unión ureterovesical 3mm
• Ureter irrigado por las arterias gonadales, renales y vesicales
• Todo el epitelio del árbol urinario es de transición 95%. Una patología que afecta el epitelio del riñón, lo hace a cualquier nivel. Existen ocho capas de epitelio de transición.


VEJIGA
•Traumatismos de vejiga (Intraperitoneales/Extraperitoneales)
o Fx. De pelvis
o Vejiga llena + traumatismo abdominal
Todas las roturas de vejiga intraperitonales son qx. Se debe se sospechar después de un traumatismo y que haya hematuria.

• La linfa de la vejiga drena a los ganglios hipogastricos

• Vejiga: almacenamiento y vaciamiento de la orina, requiere unainervación integra para realizar sus funciones

URETRA

• Uretra anterior (móvil) & posterior (fija): Abajo del bulbo es anterior, atrás es posterior (bulbo, membranosa, prostática, intramural)

o La uretra posterior es fija por lo que es más susceptible a las fracturas

o La uretra bulbar más susceptible a los traumatismos, por su ángulo.

• Esfínter internoo liso: sirve para que no haya flujo retrogrado al momento de la eyaculación.

• La secreción de las glándulas uretrales funcionan para que no se adhieran las paredes de la uretra y están adosadas para que no permitan el ascenso de las bacterias.




TESTÍCULO

• Parénquima

o Células de sostén: Sertoli

o Células del intersticio: Leydig (testosterona)• 4x3x2cm

• Arterias: espermática (Rama directa de la aorta)

• Venas: plexo pampiniforme ( Vena espermática ( VCI (derecha)/ Vena renal (Izquierda)

• Sitios estériles: SNC y Sistema urinario

• ¿Cuándo tiempo tarde en formarse el espermatozoide? Más de 2 meses (64 días) y se requiere que la temperatura sea un grado menor que el resto del cuerpo, esto se logra por...