Apuntes evc

Enfermedad Vascular Cerebral

1.- Anatomía y Fisiología

Rinencéfalo, Arquiencéfalo
Korbinian Brodmann: Motora Frontal, Parietal Sensitiva
Homunculo de Penfield
Sistema carotídeo y sistemavertebrobasilar
FSC 50-55 ml/min/100 g
Presión de perfusión 60-150 mm Hg
Thomas Willis: Comunicante anterior y posterior, cerebral anterior y posterior
Cerebral anterior: Motora cadera y miembrosinferiores. Cabeza de núcleo caudado.
Arteria recurrente de Heubner
Cerebral media: Arteria de Charcot Hemorragia
Cerebral posterior: A veces carótida o combinado. PICA, AICA y SCA (Cerebelo)

2.-Enfermedad cerebrovascular “Cerebro enfermo”

Cerebro-vascular =? Vasculo (lar) cerebral
Hiperdensidad (sangrado) e hipodensidad (edema, infarto)
Edad, genero, HTA, DM, hiperlipidemia, tabaquismo,alcoholismo, obesidad y sedentarismo.
Datos clínicos: Def. motor (paresia o parálisis), Def. sensitivo (parestesias), vértigo, amaurosis, disartria, cefalea, diplopía, confusión, pérdida del estadode despierto.
Principal: cerebral media (datos motores o sensitivos)

3.- Caso clínico

Síndrome disartria-mano torpe. Síndrome lacunar. Capsula interna, estriado o tálamo.

Sindromes lacunares(Fisher)

* Hemiparesia motora pura: Cara, brazo, pierna y pie. No sensitiva. Brazo posterior capsula interna.
* Sx. Sensitivo puro: Parestesia o hiperestesia unilateral, brazo, pierna,extremidades y cara.
* Disartria mano-torpe: Debilidad facial, disfagia discreta y torpeza.
* Hemiparesia ipsolateral- ataxia

4.- Imagenología del EVC

Déficit neurológico focal, súbito y noconvulsivo.
Isquemia tisular menor de 50 ml por minuto.

Ann Asbor Neuroimagen Grossman

Preguntas básicas:
1. Hemorragia preexistente
2. Oclusión por trombos de grandes vasos
3. Zonacon daño irreversible
4. Zona de penumbra

Fases de infarto: 1 (3 horas-3 días) 2 (3-21 días) 3 (más de 21 días)
TIA, Ataque isquémico transitorio: Menor de 24 horas.
DNIR: Más de 24 horas...