Apuntes examenes laboratorio

UNIVERSIDAD SAN SEBASTIAN FACULTAD DE ENFERMERIA CARRERA DE ENFERMERIA Revisado CSA/val. 2008 Actualizado AFP 2010

INTERPRETACION DE EXAMENES DE LABORATORIO.

Documento realizado por el Hospital Higueras Talcahuano.

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INTRODUCCIÓN La interpretación de pruebas de laboratorio se basa en comparar los valores obtenidos a través de una muestra de tejido (biopsia), fluidos corporales(sangre arterial o venosa, orina), etc., de un paciente, con valores normales obtenidos de un media que cae entre dos desviaciones Standard del valor de la mediana para la población normal. Este valor normal abarca el 95% de la población. La interpretación de los exámenes de laboratorio debe siempre relacionarse con la condición del paciente. Es importante considerar que la variedad de métodos, equiposy unidades distintas con las que trabajan los diversos laboratorios, hace necesario que todo profesional de enfermería conozca los valores normales de los exámenes que maneja el laboratorio del lugar donde labora. A pesar de lo importante que es la información que estos exámenes aportan para hacerse una idea de la condición del paciente, no se debe sobrevalorar su utilidad puesto que son uncomplemento de otras técnicas que apoyan en el diagnóstico y tratamiento como son la anamnesis, la semiología, las radiografías, el TAC, el ECG, ecografía y la avanzada resonancia nuclear magnética entre otros. Para finalizar es conveniente acotar que siempre que se obtenga un resultado anormal o raro, se deben considerar todas las causas posibles de error antes de responder con tratamiento basado en elreporte de laboratorio. Este apunte esta adaptado para alumnos de enfermería, con el fin de entregarles una herramienta para el desarrollo de sus prácticas clínicas basada en el conocimiento y la responsabilidad que le compete a Enfermería en la toma de exámenes. Los exámenes de sangre en algunos casos requieren para su análisis el conservar la muestra a través de un anticoagulante, estos puedenser EDTA, Citrato de Sodio, Heparina, Oxalato de Zinc, Fluoruro de Sodio

ANTICOAGULANTE

MUESTRA DE ACCION ANTICOAGULANTE SANGRE
PLASMA SANGRE TOTAL PLASMA PLASMA SUERO SUERO CAPTURA Ca CAPTURA Ca

APLICACIÓN

OBSERVACION

CITRATO DE Na EDTA

COAGULACION HEMATOLOGIA

Tambien se usa para determinar Amonio

HEPARINA OXALATO FLUORURO de sodio SIN ANTICOAGULANTE

INHIBE TROMBINACAPTURA Ca INHIBE ENOLASA

QUIMICA COAGULACION QUIMICA

Para det.de lactato

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS GENERALES Coordinación con Laboratorio Central
1.- Conocer las normas del laboratorio del hospital en cuanto a: Condiciones del paciente para realizar examen Tipo de frasco o tubo, utilización de anticoagulante, jeringa heparinizada, etc. Cantidad de sangre requerida Datos complementarios delpaciente, en algunos exámenes se solicita por ejemplo, el peso, la talla, la edad, la temperatura, etc.

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2.- Obtener de manera correcta la muestra. 3.- Conocer el horario de recepción de muestras en laboratorio y los exámenes que son considerados de urgencia y que se pueden enviar las 24 horas del día. 4.- Constatar la correcta rotulación de los frascos y adjuntar la orden desolicitud al ser enviadas las muestras al laboratorio. 5.- Registro en el cuaderno de entrega y recepción de muestras de cada servicio. 6.- Informar al personal encargado del transporte de las muestras, sobre las medidas de seguridad en el manejo de estas, uso de receptáculo plástico tapado y frascos en posición vertical, evitando que se destapen o volteen, no utilizar frascos con tapón de algodón. 7.-Al recibir el informe de los resultados, interpretarlos y controlarlos por médico residente o tratante, si se presentan valores alterados. *Factores que inciden en el resultado de los exámenes de laboratorio en fase preanalitica Factores dependientes del enfermo : Ayuno Medicamentos Ejercicios Factores dependientes de la toma de muestra : Agitación Hemólisis Traslado de la muestra ( influyen...