Apuntes imagenologia

I. CONCEPTOS BÁSICOS Y TÓRAX 1Los rayos X tienen propiedades parecidas a las de la luz. 2Se impactan en un chasis con película para formar una imagen. 3Son peligrosos y pueden producir: linfomas, CA de piel, esterilidad, malformaciones congénitas, problemas en el cristalino, necrosis óseas, etc. El tejido linfoide y la tiroides son muy sensibles.

4Se utilizan cuelleras, lentes, mandiles deplomo como protección.
Existen 2 tipos de estudios con los Rayos X:

4Estudios simples: En donde no hay material de contraste 5Estudios contrastados: Donde se utiliza un material de contraste

Para poder obtener una placa de tórax se necesitan los siguientes elementos: 1.Una fuente de rayos X 2.La estructura anatómica 3.El chasis con película de rayos X (donde se impactan los rayos emitidos)4.Una distancia entre la fuente y la estructura de por lo menos 1.5 mts, que puede
ser hasta de 2 mts, y a esta se le llama teleradiografía. El paciente puede tener las siguientes posiciones y por lo tanto se pueden obtener placas de tórax en las siguientes posiciones:

6PA (Postero-Anterior): El paciente se encuentra de frente al chasis. El rayo
atraviesa desde su parte posterior hasta laanterior. atraviesa desde su parte anterior hasta la posterior. oblicuas izquierda y derecha.

7AP (Antero-Posterior): El paciente se encuentra de espaldas al chasis. El rayo 8Oblicuas: El paciente se coloca de manera oblicua al chasis y puede haber tomas 9Laterales: El paciente se coloca de forma lateral al chasis, por lo tanto puede
haber placas lateral derecha e izquierda. IMPORTANTE: Se debesiempre recordar que la estructura anatómica que se encuentre más cercana al chasis, aparecerá en la placa con el tamaño más natural. A menor distancia menor agradamiento de la estructura en la placa. DENSIDADES: Existen distintas densidades dentro de la placa, que van de la negro a lo blanco, y que dependen de la cantidad de rayos que logren impactarse en el chasis, lo cuál es proporcional a ladensidad de la estructura anatómica que estos tienen que atravesar para impactarse. Tenemos entonces:

10Densidad aérea: Es la más negra de todas, en la que mayor cantidad de rayos 11Densidad grasa: Un poco más opaca que la aérea. Su nombre lo dice, lo dan
estructuras grasas.

atravesaron y por lo tanto se observa en estructuras que no oponen mucha resistencia, tal como son los pulmones.12Densidad líquida o de partes blandas: Esta densidad se da en el hígado,
músculo como el corazón, tejido conectivo y líquido como en derrames, así como en consolidaciones pulmonares.

13Densidad cálcica u ósea: Se da en estructuras que absorben mucha radiación, 1

como son las estructuras óseas o calcificaciones diversas (como del cartílago) que se pueden encontrar. Se observan totalmenteblancas (radiopacas).

14Densidad metálica: Solamente la dan objetos metálicos, que pueden ser
artefactos dentro de la placa.

TÓRAX Para poder valorar una placa PA o AP de tórax se recomienda seguir el siguiente orden: 15Valorar desde fuera hacia adentro o Cuello o Paredes laterales o Estructuras óseas Clavículas, omoplatos, costillas o Pulmones Iluminación pulmonar similar bilateralmenteObservar hilios pulmonares y estructuras vasculares, que se observan como estructuras tubulares (+ alto el izquierdo generalmente) o o o Mediastino Silueta cardiaca Densidad aérea de la traquea Diafragma Hemi-diafragma derecho más elevado (un espacio intercostal) en el 95 % de las ocasiones Senos cardiofrénicos y costofrénicos

Para valorar la placa lateral de tórax se recomienda seguir el siguienteorden:

16Pared anterior y posterior

17Verificar la columna y las escápulas 18Observar los hilios pulmonares (derecho va por delante e izquierdo por detrás) 19Silueta cardiaca (parte anterior del tórax) 20Hemi-diafragmas, se deben observar los 2 También existen algunos otros estudios que sirven para valorar el tórax, como son: 21Tomografía Axial Computarizada (TAC): Para valorar tejidos...