Apuntes odontolog a restauradora

Apuntes odontología restauradora, 1er parcial
Fundamentos de preparación cavitarias:
*Restauraciones indirectas:
-Permanencia en boca de modo indefinido
-Reconstruir zona con alto grado de estrés masticatorio (parafunciones, fracturas, bruxismo)

Definición de RESTAURACIÓN: Procedimiento clínico mediante el cual se logra restituir la estructura y función de los tejidos dentarios afectados pordiversas causas, mediante la utilización de biomateriales, los cuales no causan daño o ponen en riesgo la integridad del paciente.

TIPOS DE RESTAURACIONES
*Restauraciones directas:
-Oro cohesivo
-Amalgama
-Materiales estéticos
*Restauraciones indirectas:
-Metálicas
-Estéticas.
Pueden ser Parciales: intracronarias (inlay) o extracoronarias (onlay)
Pueden ser Completas: coronas anteriores o coronasposteriores

Elementos de apoyo al diagnóstico:
-Exploración dentaria
-Radiografía
-Modelos de estudio
-Historia Clínica.

Condiciones preliminares:
-Evaluación integral
-Evaluación clínica, radiografía y etiología
-Diagnóstico del estado pulpar
-Pronóstico de los órganos dentarios

Fresas para preparación:
-fisura, bola, troncocónicas
-Diamante de diferentes granos, forma y calibre

Pasosoperatorios:
1) Diseño de cavidad
2) Apertura de cavidad
3) Conformación de cavidad
4) Eliminación del tejido cariado o deficiente
5) Protección dentino-pulpar
6) Anclaje
7) Limpieza de cavidad
8) Maniobras finales


Principios de preparación:
1) Preservación de la estructura dentaria
2) Retención y estabilidad
3) Solidez estructural -> resistir fuerzas
4) Márgenes bien definidos, pero contornos nodefinidos

RETENCIÓN:
-Mantiene la restauración en su sitio
-Evita la movilización de la restauración a lo largo de su eje de inserción.
-El éxito lo da la configuración geométrica del tallado
-Efecto de cuña: producido por las paredes demasiado divergentes, se forman fracturas verticales

ESTABILIDAD:
-Evita la dislocación de la restauración por fuerzas oblicuas o de dirección apical.
-Impidecualquier movimiento de la restauración sometida a fuerzas oclusales.

RETENCIÓN + ESTABILIDAD = No genera tensión o estrés a las paredes del tejido manteniendo continuidad de márgenes y la presencia de interfase diente restauración (por medio del cemento)

Determinantes de la retención y la estabilidad:
1) En restauración intracoronal (INLAY) -> contornos cavitarios: La paredes deben permitir un eje deinserción que sea capaz de entrar la restauración sin generar tensión, estrés o riesgo de fractura a los elementos que la circunscriben
-Bisel periférico en restauración que proteja a los prismas del esmalte (en rest. Metalicas .3mm de espesor)
-Restauraciones estéticas NO BISSELES
-Usar fresas de carburo para lograr cortes nítidos
-Para evitar estrés, generar paredes ligeramente divergentes aoclusal de 3° minimo y 9° como máximo (en inlays)

2) En restauraciones extracoronales (ONLAY): Dirección igual, convergente de las paredes hacia oclusal
-Congruencia de los diferentes cortes del diente preparado
-La tabla oclusal debe conservar las inclinaciones cuspideas.

Superficies en oposición -> Adecuada retención, gracias a los 3° de divergencia hacia oclusal en cada pared
Superficies encontacto:
-Considerar que si hay mayor desgaste M-D, V-P se pone en riesgo el tejido pulpar.
-Si el muñón es más estrecho -> hay menos estructura con la que entra en contacto
-Mayor volumen remanente de preparación -> Mejor estabilidad y retención. SI los desgastes son correctos.
DESGASTE EN CUSPIDE ESTAMPADORA: 1.5mm
DESGASTE EN CUSPIDE CORTADORA: 1 MM
Rest. Esteticas: supragingival
Rest.Metalicas: 0.3 a 0.5 infragingival
SURCOS GUÍA O RETENCIÓN ACCESORIA: Evitan rotación y desalojo. Se usan en dientes con extensión O-C reducido (coronas cortas), coronas con marcada convergencia natural hacia oclusal (formas cónicas) Ayudan a ganar estabilidad.
-Deben estar siempre sobre dentina .5 mm y no más de 1 mm
-Se usa generalmente en rest. Metalicas.
-Las paredes deben ser perpendiculares a las...