Apuntes ONCOLOGÍA 1 7 Bueno

ONCOLOGÍA


1. ¿QUÉ ES EL SISTEMA HEMATOPOYÉTICO?
La palabra viene de Haima "sangre" y Poiesis "que hace". Significa fabricar la sangre con todos sus componentes.
El sistema comprende:
1. Todas las células sanguíneas y sus precursores (= formas jóvenes que madurando llegan a ser célula (hematíe, plaqueta…))
2. La médula ósea donde las células tienen su origen (se fabrican los precursores océlulas inmaduras)
3. Tejidos linfoides: vasos linfáticos, ganglios, bazo, timo, donde algunas células circulan a medida que se desarrollan y maduran.

No hace falta estudiarse de memoria el cuadro, por lo menos saber de dónde viene cada célula solo.

La médula ósea contiene la célula más primitiva que es la célula madre = pluripotencial. Esta tiene la capacidad proliferativa (hacer más células), dediferenciación (linfoide, mieloide y sus evoluciones) y la renovación constante a lo largo de la vida (cada célula tiene un tiempo determinado de vida).

De la célula madre pluripotencial salen dos grandes líneas:
1) Célula madre linfoide. De esta a su vez van a crearse dos líneas:
1. Progenitores de linfocitos T (¿leucos?): maduran timo y salen a circulación como cél. o linfocitos T.
2.Progenitores de los linfocitos B (¿leucos?): Salen a la circulación como células B o plasmocito.

NOTA: Los linfocitos actúan frente a virus, principalmente los T. Pertenecen al grupo de los agranulocitos.

2) Célula madre mieloide. Tiene tres grandes líneas a su vez (eritrocitos, plaquetas, leucocitos)
1. Línea de los eritrocitos (hematíes): Vmedia 120 días desde que nacen hasta que se da la lisis.2. Línea de megacariocitos (plaquetas): Vmedia 8-9 días y se elimina en el bazo.
3. Línea de los “granulocitos” (leucocitos): Junto con los monocitos son células de defensa (los leucos). Se llaman granulocitos porque tienen gránulos en su núcleo. Tienen una función fagocítica.




Los granulocitos son 3:
Neutrófilos ó “leucocitos polimorfonucleados”:
Función defensiva frente a bacterias,hongos, restos celulares, sustancias extrañas. Encargados del proceso inflamatorio-infeccioso.
Tienen su origen en Mieloblastos (no aparecen en la circulación), madurando en cayados y segmentados. El desarrollo de los cayados y segmentados dura 2 semanas hasta que va a la circulación. Allí están 4-8 horas, donde pasa a los tejidos 4-5 días donde mueren cuando han realizado la función fagocítica o porsenescencia. “Neutrofilia” > 7000-8000
Eosinófilos:
Función frente a parásitos + Encargados en reac. alérgicas liberando enzimas que reducen propiedades tóxicas. “·Eosinofilia” > 300.
Basófilos:
Participan en alergia. Si NO reacción alérgica NO aparecen. “Basofilia” aparición de basofilos

4. Línea de los monocitos o “agranulocitos” (leucocitos):. Pertenecen al grupo de agranulocitos. Tienenfunción fagocítica (macrófagos). Encargados (con neutrófilos) de inflamación + respuesta inmunitaria (activan linfocitos y la presentación del antígeno).

2. PROCEDIMIETOS DIAGNOSTICOS
1. Recuento leucocitario: número x unidad de volumen en una muestra. Aquí estarían las neutropenias (disminución de leucocitos) y leucocitosis (aumento de leucocitos).
2. Fórmula leucocitaria: se expresa en número yporcentaje. Es el contaje de cada uno de los tipos de leucocitos.
+Causas ↑ recuento (leucocitosis): infec. agudas, necrosis tisular y proc. mieloproliferativos.
+Causas ↓ recuento (leucopenias): infec. Bac. masivas, depre. médula ósea y anemia perniciosa

LEUCOCITOS
NEUTRÓFILOS
CAYADOS
SEGMENTADOS
EOSINÓFILOS
BASÓFILOS
MONOCITOS
LINFOCITOS
NORMAL
4500-11000
2500-7500
150-400
3000-50000-350
10-60
100-500
1500-4000
↑ μl
Lecocitosis:
>11.000-12.000
Neutrofilia:
>7000-8000

Desv. Izq (cayados)

Eosinofília: >300
RARO EN FÓRMULA
-
Linfocitosis:
>9000
+ Desvi dercha
↓ μl
Leucopenias o Neutropenias:
<1500 = riesgo infección.
<500 = agranulocitosis. R/c I.Medular





Linfopenia
< 1500 (adultos) y 3000 μl (niños).

Absoluta < 1000.

Afectación por T y/o B

3. Estudio de la...