Apuntes Sobre La Verruga Peruana

 Apuntes sobre la Verruga Peruana*
Daniel Alcides Carrión
Estudiante del Sexto Año de Medicina, 1885.
Facultad de Medicina de San Fernando - UNMSM.







Sinonimia.- Verruga de sangre.- Verruga blanda.- Verruga andícola (Dr. Salazar).- Verruga de Castilla, de zapo o de quinua.- Verruga mular.
Definición.- La verruga es una pirexia anemizante de forma irregular, endémica y nócontagiosa; caracterizada principalmente por estar acompañada de dolores y contracciones musculares (calambres); artralgias con infarto y otalgias más o menos intensas; produce una erupción polimorfa; tiene una evolución cíclica, de duración en general larga, aunque variable, que no es influenciada por el tratamiento; es además susceptible de numerosas complicaciones.
Etiología.- La acción delagente verrucoso es limitada al lugar de su nacimiento.
La edad, sexo, raza, etc., no tiene la menor influencia en la producción de la verruga; no obstante haré saber que así como hay personas refractarias a ella, hay también predisposiciones individuales que favorecen en alto grado su desarrollo y a las que vienen a agregarse, las fatigas, el estado de debilidad en que se encuentran algunas personas,sea por su propia constitución, sea por enfermedades anteriores y por último la falta de aclimatación en las localidades en que reina la enfermedad.
Ni aún los animales escapan a los ataques de este mal; tal sucede a los del género bovino, a los cerdos y más que todo al ganado caballar; de aquí el nombre de verruga mular que se ha dado a las manifestaciones de la enfermedad en dichos animales.Síntomas.- La evolución de esta enfermedad comprende cuatro períodos bien distintos que son: 1º Período de incubación; 2º Período de invasión, subdividido en primer período prodrómico y segundo período de invasión ó período de invasión propiamente dicha; 3º Período de erupción y 4º Período de desecación, regresión o atrofia, o mortificación, según sea la marcha que siga el tumor verrucoso.
Primerperíodo.- Incubación.- Es difícil, en el estado de nuestros conocimientos a este respecto, marcar con alguna precisión este primer período de la enfermedad; pero si esto es verdadero, no lo es menos que tan lamentable incertidumbre desaparecerá, cuando la práctica de las inoculaciones extienda su esfera de acción a la docencia de que nos ocupamos. Sin embargo de todo, se puede adelantar en vista dealgunas observaciones, que este período es de 8 a 30 ó 40 días.
Segundo Período.- Invasión.- Como ya lo hemos indicado, esta segunda etapa de la enfermedad, comprende dos sub-períodos, que son:
1º Prodrómico.- Constituido por malestar, abatimiento, curvatura, laxitud, bostezos y repugnancia a todo movimiento; agregándose a veces a lo dicho, los síntomas del embarazo gástrico; y
2º De invasiónpropiamente dicha. Esta es por lo general, gradual, marcándose por la acentuación de los fenómenos ya señalados como prodrómicos, más los que pasamos a describir.
Dolores.- Los dolores óseos y artrálgicos, así como la raquialgia y los dolores contusivos en casi todo el cuerpo, son el fenómeno esencialmente revelador de la verruga, son también el signo más característico y más constante de la enfermedaddesde su principio.
Estos dolores por lo general son reumatoides y con exacerbaciones nocturnas; invaden las articulaciones una a una comenzando ordinariamente por una de las rodillas o por las pequeñas articulaciones del pie o de la mano. Su intensidad y extensión son ordinariamente proporcionales al grado de violencia de la enfermedad, a la mayor o menor duración o tiempo del brote y al clima enque se encuentra el individuo atacado, observándose que en los lugares fríos, los dolores son atroces.
La raquialgia y las miosalgias, que vienen en segundo lugar entre las algias, son a veces tan intensas que dan lugar a rigidez de ciertos músculos, produciéndose entonces torticolis, opistótonos y contracturas más o menos permanentes de los miembros tanto superiores como inferiores, que...