Apuntes Sobre Patología General

Material de lectura sobre algunos trastornos de la Patología General
ADAPTACIÓN CELULAR
La célula normal está confinada en un rango muy estrecho de función y
estructura por sus programas genéticos de metabolismo, diferenciación y
especialización; por las restricciones de las células vecinas, y por la
disponibilidad de sustratos metabólicos. No obstante, es capaz de manejar las
demandasfisiológicas normales por un mecanismo de homeostasis normal.
Los estímulos fisiológicos más excesivos y algunos estímulos patológicos
pueden llevar a una serie de adaptaciones celulares fisiológicas y
morfológicas, en las que se alcanza un estado nuevo pero claramente alterado,
preservando la viabilidad de la célula y modulando su función en respuesta a
tales estímulos. Por ejemplo los músculosprominentes sometidos a grandes
esfuerzos son el resultado de adaptaciones celulares de manera que el
aumento en la masa muscular refleja un aumento de tamaño de las fibras
musculares individuales. La carga de trabajo es , por tanto, compartida por una
masa mayor de componentes celulares y a cada fibra muscular se le ahorra un
exceso de trabajo , escapando de este modo a la lesión.
Si seexceden los límites de la respuesta adaptativa a un estímulo, o en ciertas
circunstancias en las que la adaptación no es posible, se producen una serie
de acontecimientos denominados, de forma imprecisa, lesión celular. La
lesión celular es reversible hasta un cierto punto, pero si el estímulo persiste o
es lo suficientemente intenso desde el principio, la célula alcanza el punto de
no retorno ysufre una lesión celular irreversible y muerte celular.
ATROFIA CELULAR
La disminución en el tamaño de la célula por una pérdida de sustancias
celulares de conoce como atrofia. Representa una forma de respuesta
adaptativa. Cuando se afecta un número suficiente de células, todo el tejido u
órgano, esta disminuye de tamaño o se atrofia. La atrofia puede ser fisiológica
o patológica.
Unejemplo de atrofia fisiológica es el del útero que disminuye su tamaño al
poco tiempo del parto. También es frecuente durante las fases iniciales del
desarrollo.
La atrofia patológica depende de la causa básica y puede ser localizada o
generalizada. Las causas más frecuentes son las siguientes:
• Disminución de la cantidad de trabajo, atrofia por falta de utilización.
• Pérdida de inervación,atrofia por denervación.
• Disminución del flujo sanguíneo.
• Nutrición insuficiente.
• Pérdida de la estimulación endócrina.
• Envejecimiento, atrofia senil.
Las células atrofiadas no están muertas. Ellas han reducido su actividad para
compensar su medio de sustitución. Son células adaptadas y bajo condiciones
normales y con una “gimnasia” apropiada pueden recuperar sus formas y
actividadesnormales. Sin embargo, la atrofia finalmente puede resultar en la
muerte de células, y otras veces se puede presentar el fenómeno denominado
"apoptosis" que discutiremos más adelante.

HIPERTROFIA
La hipertrofia hace referencia a un aumento del tamaño del tamaño de las
células y, con dicho cambio, a un aumento del tamaño del órgano. El órgano
hipertrofiado no posee células nuevas, sinocélulas más grandes. El mayor
tamaño de las células no se debe a tumefacción o hinchazón celular, sino a la
síntesis de más componentes estructurales.
La hipertrofia puede ser fisiológica o patológica y está provocada por una
mayor demanda funcional o por una estimulación hormonal específica.
El mejor ejemplo lo da el músculo estriado, igualmente ocurre en el corazón
donde la hipertrofiacardíaca es frecuente por aumento en su demanda de
trabajo sea por lesiones valvulares, por ejercicio forzado de la víscera o por
alteraciones pulmonares donde la bomba cardíaca debe latir intensamente para
aumentar la circulación y mantener la hematosis.
HIPERPLASIA
La hiperplasia representa un incremento en el número de células de un órgano
o tejido, que se puede por tanto acompañar de un...