apuntes

Centro de Estudios de Estado y Sociedad

Dr. Hugo Spinelli - Mg. Marcelo Urquía
Lic. María Lía Bargalló - Mg. Marcio Alazraqui

EQUIDAD EN SALUD
teoría y praxis

SERIE SEMINARIOS SALUD Y POLITICA PUBLICA

Centro de Estudios de Estado y Sociedad

SEMINARIO VIII – Noviembre 2002

EQUIDAD EN SALUD
teoría y praxis
Dr. Hugo Spinelli - Mg. Marcelo Urquía
Lic. María Lía Bargalló - Mg.Marcio Alazraqui 1

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Integrantes del colectivo de investigación de la Maestría en Epidemiología, Gestión y Políticas de
Salud; Departamento de Salud Comunitaria; Universidad Nacional de Lanús.
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SERIE SEMINARIOS SALUD Y POLITICA PUBLICA

Equidad en Salud: teoría y praxis

No se trata de encontrar nuevas respuestas para
No
viejas preguntas, sino nuevas preguntas para viejosproblemas. Rolando García

Resumen: En el campo de la salud, la preocupación por la equidad y sus factores
determinantes se ha extendido en los últimos años en los foros académicos y políticos.
Equidad es un concepto complejo, relacionado de manera inseparable con otros tales como
justicia, igualdad, necesidad y libertad. No se puede pensar la problemática de la equidad de
manera abstracta,independientemente de ciertas configuraciones históricas entre estado,
sociedad y ciudadanía, las que establecen diversos principios de igualdad como criterio
distributivo: el libre intercambio, el mérito y la necesidad. Estos principios dan lugar a distintas
políticas sociales que impactan en el sector salud, en los modos de definir la equidad y en las
dimensiones que se priorizan en su análisispara la acción. La mayoría de los estudios
empíricos sobre equidad en salud se limitan a evidenciar situaciones de inequidad en
macroáreas (países, regiones) sin ahondar en los mecanismos por los cuales se podrían
reducir. Ese tipo de estudios no es de utilidad para los trabajadores de salud que operan a
niveles de microáreas (áreas programáticas, localidades, barrios), razón por la cual sehacen
necesarios estudios a nivel local que describan un escenario susceptible de intervención para
ellos. En ese sentido es necesario apoyarse en una epidemiología asociada a la gestión local,
la que solamente adquiere utilidad y sentido cuando se inserta en organizaciones diseñadas a
partir de un cambio de los modelos de gestión y de atención que hasta ahora han prevalecido
en nuestros países.Nuestra propuesta no está pensada en términos de nuevas respuestas a
viejos problemas sino en términos de dispositivos que generen nuevas situaciones y
subjetividades a partir de las cuales puedan plantearse nuevas preguntas.
Abstract: The concern for equity and its determinants has been growing in the last years
within the political and academic forums of the public health field. Equity is acomplex concept,
unavoidably related to other concepts such as justice, equality, need and freedom. It is not
possible to think on the equity issue in an abstract way, without taking into account the given
historical configurations between state, society and citizenship, which set up distinct principles
of equality as a distributive criteria: free exchange, merit and the population needs.These
principles support distinctive social policies which impact in the health field, in the ways of
defining equity and in the dimensions prioritized in the decision making. The majority of the
empirical studies just produce evidence related to situations of inequity in macroareas
(countries, regions) without going deeper in the mechanisms by which inequity could be
reduced. Due to the factthat this kind of studies is not useful for the health workers who
operate at small areas (programmatic areas, counties, neighborhoods), the production of
studies at local levels becomes a priority, since they describe a scenario suitable for their
intervention. Epidemiology represents an important support to this objective, when associated
with local management. Thus, Epidemiology only gains...